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• 患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，GP，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T:38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa(120/80mmHg)，P100次／分，心、肺（-），下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(±)，移动性浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛(+)，活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×10/L，N90%，L10%。正确的手术范围是

  • A．全子宫+双附件切除术耻材晌朽淋
  • B．右附件切除术书怜梦左瞎庸希御
  • C．左附件切除术技骡荷厉若
  • D．左附件切除+子宫次全切除术耻沾催误欢裙它满
  • E．盆腔肿瘤减灭术锡隙呈风间水刀

• 28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块对确诊本例最有帮助的检查应是

  • A．血常规榨懂示
  • B．尿胰淀粉酶勤启嘴
  • C．血β-hCG昆粮软冻宪
  • D．诊断性刮宫锦灾户威件彩炭擦怖
  • E．腹部X平片黄砍视狼逢猜丹项

• 二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。追问病史有重要价值的是

  • A．既往血压正常卵俩尘李
  • B．有高血压家族史将榆免溜项百
  • C．曾患泌尿系统感染，多次发作胶眉
  • D．曾患病毒性肝炎街买
  • E．既往无头痛史教坑惑奉

• 女，26岁，妊娠32周，无异常，因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院，检查：贫血貌，血压100／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白70g／L，红细胞比容28％。最能协助诊断的病史、体检为哪一项

  • A．子宫大于孕月观读凯燥舟灌悦
  • B．夫妻同房史辣石
  • C．阴道少量出血财仇杜见朱
  • D．胎位胎心不清远胃
  • E．贫血貌，与外出血不相符膨哄举骑弊葱

• 32岁初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示诊断是

  • A．胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少伸具吓模热司状
  • B．胎儿宫内发育迟缓倚奥拜
  • C．胎儿窘迫沃裳嘱并啦初
  • D．正常妊娠咐米
  • E．羊水过少宽晋

• 28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性。首先应采取的辅助检查是

  • A．诊断性刮宫虹仿
  • B．血清β-HCG测定推竭身乞税禾
  • C．B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活惕棉虾房爽粘型诸
  • D．尿妊娠试验滴逗屡会
  • E．多普勒超声检查嫌造馆侄怜

• GP，孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1月就诊，印象为"前置胎盘"。最有助于诊断的病史是

  • A．腹部剧痛伴有少量阴道出血法慕杠唯兵随汽绢暖
  • B．反复无痛性阴道出血巴丘卫权第
  • C．阴道出血伴有子宫收缩索挪魔埋大勉稍援
  • D．两次人工流产史牛榜起秃十疏迅
  • E．初次阴道出血发生较晚，最可能的是完全性前置胎盘殿筝锣扎况窑合邮

• 女性，25岁，GP，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常首选紧急处理为

  • A．肌注山芝若碱泻柳
  • B．肌注地西洋张日活远鞋英
  • C．静脉滴注甘露醇旷倒旗松搜
  • D．静脉推注胁屈嚓刊珠
  • E．静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂昼袭猪雷碌

• 孕妇，28岁，GP，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0/8.0kPa(105/60mmHg)，腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次/分首先考虑的诊断是

  • A．前置胎盘其纳献怕愈许槽等士
  • B．胎盘早剥属印缸蒸第妙你蹲国
  • C．帆状胎盘断评
  • D．宫颈息肉阻末貌农劳
  • E．先兆子宫破裂绵骑码丈

• 32岁已婚妇女，未避孕，平素月经规律，现停经70天，阴道少量出血10天，无腹痛，未见肉样组织及水泡样物排出。最好的辅助检查是

  • A．X线检查诵段款聪垫
  • B．激素水平测定了妨赞
  • C．B超检查儿爬翼慢
  • D．染色体检查雨舰著享材卵如幻疆
  • E．血HCG检查荣炉艇同纺抄欢负