- 对于子宫肌瘤病理学表现，下列说法中恰当的是
- 医师的道德义务不包括
- 一、病例资料
1.现病史
患儿，女性，6岁，因“被重物击中背部后5h余”入院。
入院前5h余患儿被高空坠落的重物砸中背部，感觉背部疼痛，无抽搐、呕吐、发热等，遂至当地医院就诊，随后感觉下肢无力，不能站立和行走，为进一步诊治，家长要求转入我院。我院急诊MRI检查提示“C
～T
脊髓损伤”，拟“脊髓损伤”收入院。病程中患儿出现小便失禁，大便未解。
2.既往史
G
P
，足月顺产，无窒息抢救史，生长发育无异常，预防接种按时按序进行。生后母乳喂养，现普食，父母均体健，无传染病史家族遗传病史，无明确重大外伤及手术史。
3.体格检查
T36.8℃,P109次/min,R40次/min,BP125mmHg/63mmHg。
呼吸稍费力，颈托固定中，项背部局部皮肤发青，局部压痛，无明显裂伤。胸腹未及明显异常。双侧乳头连线以下感觉消失，腹壁反射、膝腱反射均未引出，病理反射未引出，双上肢可自主活动，肌力Ⅳ级，双下肢肌力0级，肌张力低。四肢末端尚暖，CRT2S。
4.实验室及影像学检查
血常规：CRP＜8mg/L,Hb111.0g/L,PLT157×10
/L,RBC3.88×10
/L,WBC15.9×10/L。
生化报告：ALB49.0g/L;AKP40IU/L;ALT71IU/L;Cr20.0μmol/L。
血凝报告：D-二聚体2.1mg/L，FDP2.20g/L，INR1.2，纤维蛋白降解产物32.30μg/ML，PT14.5s,PTA85.0%,TT20.2s。
脊椎MRI:C～T
椎体水平脊髓损伤伴局部断裂，C
椎体上缘见细条状高信号影，撕脱骨折可能，C～T
椎体挫伤。颈部及中上段胸部椎前、颈项部、双侧颈部软组织广泛损伤(见图50-1)。
5.治疗经过
(1)入院后治疗：入院后监测心、肺功能及血流动力学，观察呼吸频率、方式、SaO，因患儿逐渐出现呼吸困难，予气管插管辅助呼吸，导尿保持尿路通畅。在伤后8h内，予甲基强的松龙30mg/kg经静脉15min内入，此后予5.4mg/(kg·h)维持24h。同时予洛赛克抑酸、甘露醇、速尿、神经营养药等治疗。
(2)完善术前常规检查及术前准备：凝血功能、血常规、肝肾功能等无异常，未予特殊处理。各项检查完善后，于伤后12h予椎板减压，脊髓探查术。
(3)术前谈话：术前与家属沟通，着重指出术中风险、手术方式（颈胸椎切开减压+脊髓探查术）、术后并发症，特别是详细交代术后中枢感染，术后仍有部分功能无法恢复（下肢运动、感觉、大小便、不能自主呼吸、长期呼吸机支持或者需要气管切开等）。
(4)术中发现硬膜张力极高，脊髓神经糜烂，部分离断。术后将病情详细告知家属，患儿继续于PICU生命体征监护、禁食、胃肠减压、抗生素使用、激素维持剂量，营养神经、呼吸机机械通气、洛赛克、止血、白蛋白等相关治疗。术后至今患儿无法脱离呼吸机，意识清晰，可以自行排尿但有残余尿，踝阵挛(+)，轻微感觉，每天需要开塞露辅助通便，双下肢肌力0级，肌张力低，双上肢肌力Ⅳ级，鼻饲。
该患者的治疗方案及依据是什么？ - 7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；
血常规：白细胞17×10
/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×10
/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。应首选哪组抗生素治疗 - 患者，男性，45岁。石匠，右肘关节肿胀2个月来诊；查体：右肘关节肿胀，关节活动自如，无疼痛。既往体健。右肘关节正侧位片示：右肘关节间隙不规则，骨性关节面毛糙，肘关节周围可见许多碎骨片影。本例诊断最可能是
- 女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。具有诊断意义的检查是
- 有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助
- 典型麻疹的分期是
- 2012U2-82 男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体：右肩胛下皮下一圆形肿块，直径约35cm，与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压痛，边界清。其最可能的诊断是
- 肾肿瘤CDFI特点()①无血流型②丰富血流型③星点状血流型④少血流型⑤抱球型
- 临床上患者因恼怒而突发头晕头痛，继则呕血吐血，其病机一般指的是
- 患者，男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。3、如经氧疗、解痉平喘药物、糖皮质激素口服治疗后患者病情无好转，气促逐渐加重，呼吸困难加重，烦躁，此时进一步的措施有
- 剧痛和感觉过敏，皮温增高的是
- 呼气末正压(PEEP)主要用于
- "丹溪出，罕与俦"中的"俦"义为
- 男性，59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。手术切除时应该注意的是
- 女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1．5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者TNM分期为
- 纤维结肠镜可应用于如下情况，除了
- 左旋多巴用药后可产生
- 王某，女，58岁，已婚，工人。患者3个月前因工作原因出现入睡困难，需1～2小时入睡，服用养心安神药物可有所改善。近2周上述症状加重，遂前来就诊。刻下症见：入睡困难，睡后易醒，梦多，胸闷纳差，时感恶心，白日头昏不适。舌偏红，苔黄腻，脉滑数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与健忘相鉴别。
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