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• 女性，32岁，GP，规律产前 检查，现停经24周，血压145./90mmHg，身高160cm，体重80kg，宫高23cm，胎心率120次/ 分，下肢轻度水肿，尿蛋白（-）。提问1：以下说法正确的是

  • A．诊断为24周妊娠，GP，子痫前期茂扣耍鲁脂透解
  • B．患者可在家治疗验柳撞境锅地迈饭
  • C．了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状谱喉揉塘
  • D．B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流颗叮
  • E．建议绝对卧床，保证休息拨戒搭邪刀例寻震恨
  • F．建议限制食盐摄入知清附茄

• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2 小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑 阳性。提问4：日前正确处理为

  • A．阴道试产汪刷社复钳
  • B．人工破膜之迟即旦猪词蹄仍蒙
  • C．行剖宫产术终止妊娠泥云剑赛暂
  • D．缩宫素静点酸端较萄谋储幅鱼电
  • E．重复阴道检查冶英运倦引止胳鼠
  • F．向患者及家属沟通额棉略

• 女性，66岁，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP 150/90mmHg，T 37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。提问1：下列哪项检查无助于本病例的诊断

  • A．子宫附件超声检查粘你蜂速员测肿谋
  • B．子宫附件MRI检查召杠处净索狠锹支冬
  • C．分段诊刮+病理苍蒙的慢舰榆脂柜匠
  • D．宫颈细胞学检查佛宰粱骂红叛嫁
  • E．腹腔镜检查氧笼锻
  • F．宫腔镜检查猫鉴咸俊贯残
  • G．阴道镜检查臭柳逢番四索觉豆汗
  • H．胸片撕返迈撕扒
  • I．血清CA125检查以行贸

• 患者王××，女性，23岁，GP。 因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。 既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢 水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检 查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头 晕，无视物不清，无恶心、呕吐，无心悸，无上腹 不适。自解小便无异常。查体：T 36.7℃，P 81 次/分，R 21次/分，BP 140/90mmHg。宫高21cm，FHR 150次/分。水肿+++。提问3：针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是

  • A．无需特殊处理，等待妊娠进展澡吹税裹奔时愧违斤
  • B．按高危妊娠处理，每2周复查一次字审益烂哨暖湾捞
  • C．按高危妊娠处理，每1周复查一次驶凝
  • D．不宜妊娠，劝告患者终止妊娠馋汁
  • E．监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质从范原钳水
  • F．严密监测血压竹择撞懂协
  • G．监测尿酸砌幸靠
  • H．定期尿常规检查及尿培养捞路
  • I．定期检测发现并治疗贫血督篇罐凑昼止折
  • J．定期检测发现并治疗低蛋白血症尤零青亿
  • K．评估监测胎儿生长情况润议浮

• 女性，42岁，停经4个月，阴道大量流血1天于14:00来诊，伴下腹痛、心 悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前 因阴道流血行诊断性刮宫，病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受，GPL。否认其 他重要疾病史。查体：BP 100/60mmHg，HR110次/分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈糜烂样改变，双附件未及包块。提问3：患者宫颈细胞学检查示HSIL，可见挖空细胞，下一步处理包括

  • A．宫颈HPV检测浴龄遣
  • B．宫颈锥切术会叛握殿锤
  • C．子宫全切术坊泳匆渣洒滥俩鹿油
  • D．应用栓剂治疗摆脚裤乖阁左扶欧
  • E．阴道镜+宫颈活检巴御竞各璃叛亚翠
  • F．广泛子宫切除术乳琴梁腊
  • G．抗病毒治疗，随访之占露娃窜群
  • H．激光治疗启桌

• 患者孙××，女性，22岁，农民。 GP。因“停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天”入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往 月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗 史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查： AST 2165U/L,ALT 3210U/L，TBIL 189μmol/L，DBIL 106μmol/L,GLU 4.3mmol/L,ALB 26/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P 96次/分，R 21次/分，BP 135/80mmmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音(+)。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。
  辅助检查：AST 665U/L，ALT 910U/L，TBIL 489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB 20. 8/L.乙肝抗原抗体五项指标阴性。提问3：患者进一步检查，HEV-IgM阳性。凝血功能：PT 30秒；APTT 89秒，Fib 0.56g/L。肝肾功：AST 465U/L，ALT 610U/L，TBLL589μmol/L,DBIL 306μmol/L,ALIB 20. 8g/L。 BUN 10.1mmol/L,Cr 112mmol/L。此时患者出现肝性脑病，陷入昏迷。产科检查，LOA，FHR:166次/分。以下处理哪些是不正确的

  • A．监测生命体征，加强护理拔渣雁讨敢符
  • B．保肝治疗忍枪霜届辉艳
  • C．补充凝血因子挂糕柳咳
  • D．应用左旋多巴重肩朋宵止
  • E．维持氨基酸平衡偷胶耽钻
  • F．控制液体入量，应用速尿（呋塞米）跟舟谁
  • G．降低颅内压整声
  • H．控制及降低血氨尊腹
  • I．立即剖宫产终止妊娠查廉悔猴个
  • J．经上述治疗24小时，控制病情，及时剖宫产闪潜松片劣奖
  • K．立即水囊引产终止妊娠骆株捕

• 女性，28岁，计划妊娠2 年不孕，痛经3年，进行性加重，GP。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。提问1：该病例最可能的诊断为

  • A．原发性不孕诗帆普叙钞
  • B．子宫腺肌病贩蝴
  • C．子宫内膜异位症凡纺橘加手随粗羊冲
  • D．单纯性子宫肥大尖表要筐盐
  • E．卵巢囊性畸胎瘤厌优酒扣祸漂检
  • F．盆腔结核愈圾

• 女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，已婚5年，未避孕，GP，4年前人工流产1次，无痛经。提问5：可采用的治疗药物有

  • A．溴隐亭察洁巷骡
  • B．氯米芬化密
  • C．螺内酯杀番
  • D．炔雌醇环丙孕酮个螺粱
  • E．甲睾酮遇梢恢方耗爪破
  • F．糖皮质激素灌吊蹄纺座竹相铁

• 女性，31岁，GP，因“继 发不孕2年”就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态 正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。提问3：该例患者以下哪项检查可能有异常

  • A．FSH失逆捧总贼炕了
  • B．LH钻万喇炕区堵度
  • C．E狐抢滥越催汉姓快鹰
  • D．PRL讽教血
  • E．TO椅眠
  • F．LH/FSH蛇立缎骆
  • G．CA125乙冰晶乃
  • H．CEA巴耻酷欢但黄株谨川
  • I．AFP五辜稼侵

• 患者李××，女性，34岁。 GP。因“停经30周，发现羊水过多2周，憋闷 不能平卧1日”入院。患者平素体健，无重大病 史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2 周前超声检查示：
  “单胎头位，BPD:7.9cm，胎 盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ 级，AFI：25。”口服吲哚美辛，效果不佳。近一 日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T:36.6℃，P：96次/分，R:22次/分，BP:135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次/分。水肿+。复查B超： AFI:29cm。提问3：复查空腹血糖5. 0mmol/L，进一步的诊断方法首选

  • A．GCT报趁勇囊第笨葵以
  • B．OGTT枣价效炮赛筒孝绒挨
  • C．复查空腹血糖涛吧皆笋耗
  • D．糖化血红蛋白意虽兄调惠枣旱
  • E．尿糖饶撞积绩洒树点员
  • F．尿酮体挽畜娃