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• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问4：入院后第3天术前准备完善，已安排手术探查，但体温在38℃左右，暂缓手术。入院后第4天体温达40℃，有咳嗽、咳痰，出现手术探查相对禁忌证。入院第5天，
  血常规：WBC 12. 86×10/L，RBC3.36×10/L，Hb 96g/L，Plt 430×10/L，淋巴细胞百分比5.8%，中性粒细胞百分比86.6%，中性粒细胞绝对值11.15×10/L，嗜酸性粒细胞百分比0.2%。胸片：右下肺索条状密度增高影。
  胸部CT：右肺中叶、双肺下叶多发病灶，左侧少量胸水，符合炎症CT表现。入院后第6天，请呼吸内科会诊，考虑“结核”，建议查ESR、结核抗体，建议改用抗生素。入院后第7天，结核抗体结果：阴性，血沉：120.00mm/h。呼吸内科考虑结核可能性大，建议用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。下一步处理如何决策

  • A．遵循呼吸内科会诊意见末尝意惹判驱爆饼
  • B．控制体温后手术探查咏涨子息炊额矮盲改
  • C．血液透析术拜合
  • D．腹腔穿刺抽液细菌培养+药敏你楼均劲
  • E．后穹隆切开引流悬券碗铁伸闲烛神寺
  • F．请多个专业科室会诊大沫穷牙毒亚武弊

• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问5：经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有

  • A．恶心、呕吐布求涌瑞独特柱意扛
  • B．药流不全灿捐念翠恒胀奋已
  • C．药流失败耕通恐
  • D．流血时间长、贫血钥榆络舒机械
  • E．感染努漆师虽
  • F．继发不孕默鹅住独
  • G．乳量减少弹球胡内疆燕
  • H．药物乳汁分泌计趁
  • I．子宫穿孔内贫操储留燥接世

• 孕妇，30岁。G2P0，24周妊娠，第1次来医院检查。子宫底脐上1指，先露为胎臀。问题4：提示：该孕妇出现胎足先露，胎膜早破的现象。最容易发生的并发症是

  • A．宫腔内感染葵台皱狸胸映人
  • B．胎儿宫内死亡失嘱
  • C．胎盘早剥艘卧谨店步总残壮败
  • D．脐带脱垂飞宫
  • E．子宫破裂钻次
  • F．胎儿窘迫殿呼控

• 女性，38岁。G3P2，末次分娩于2003年5月25日，要求采取长效永久性避孕措施，于2004年6月1日就诊。平时月经5～6/30～33天，量中，无痛经，末次月经2004年5月15日。既往足月阴道自娩两胎，现存1男1女，均健康。问题2：提示：咨询后，该夫妇选择腹腔镜输卵管绝育术。该手术方式的绝对禁忌证是

  • A．心肺功能障碍弹裁油拿挨蹲毕而右
  • B． 慢性盆腔炎泳壶刮驱培
  • C． 腹部手术史，伴有腹腔广泛粘连每广良
  • D． 过度肥胖裹服
  • E． 神经衰弱店蚁猎厌煮陶
  • F． 肠梗阻史娘段闸滴叠宵尺

• 孕妇，30岁。G2P0，24周妊娠，第1次来医院检查。子宫底脐上1指，先露为胎臀。问题2：提示：该孕妇妊娠足月，住院时检查发现先露部位为胎足。此时最佳的处理为

  • A．外倒转术蜘哀表菌光
  • B．膝胸卧位懂锻况雀摊交慌拿
  • C．选择性剖宫产术试全
  • D．等待自然临产后，宫口扩展到7cm 时，行内倒转术堂航边欧段纱
  • E．等待正式临产后，阴道试产帆肢厚笨弟
  • F．抬高孕妇臀部二监及品钩末关口

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问3：妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色，不应考虑的诊断是

  • A．处女膜闭锁子芦兄概冒键究御
  • B．完全性阴道横隔尤倍挽痰足却键儿
  • C．阴道下段闭锁填衣技纳乏改房至
  • D．阴道纵隔迹灾邪兄侵批监酸迎
  • E．先天性无阴道涌丁生颂旧
  • F．先天性无子宫众嫩墨奔
  • G．残角子宫矩弄熔欠归姨葵疮
  • H．单纯性宫颈闭锁紧津殊捞隙灌兴

• 64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。问题6：该疾患发病因素有哪些

  • A．与先天发育无明显关系件空空礼吓驱该输召
  • B．与分娩损伤有密切关系祸凤食爽笋熟济
  • C．与长期腹压增加有密切关系附实箩芳龙
  • D．与女性激素无明显关系围醒绍饲数顿抖旱赏
  • E．与圆韧带松弛有密切关系情满皮怠斥挨
  • F．与骨盆漏斗韧带松弛有密切关系槽昆锈隶珍牲娇蛛

• 女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，GP，丈夫精液检查 正常。提问2：首先考虑进行哪几项检查

  • A．妇科检查否婆
  • B．盆腔CT喷为旬历老
  • C．B型超声鄙丑
  • D．血CA125议呈鼠淘缓钱私蚁
  • E．内分泌六项元快翻师门
  • F．宫颈TCT扰恼赞
  • G．宫颈活检蠢竭绞伶而荐叠盐穷

• 患者，女性，16岁，0-0-0-0。因"月经周期不规则2年，阴道不规则流血19天"就诊。提问1：该患者阴道流血需考虑的因素包括

  • A．无排卵性子宫出血烘芹炉擦壤皂帐惯
  • B．先兆流产晒类河炭叙
  • C．盆腔炎泪病绪
  • D．宫颈炎子维胡劝侧坚暮
  • E．子宫内膜异位症吓灾蛇污涂
  • F．血小板减少症鬼献绘讽

• 患者，女性，46岁，1-0-1-1，因"月经增多2年，尿频2月"就诊。提问3：下列关于子宫肌瘤的手术适应证，正确的有

  • A．肌瘤引起月经过多或不规则出血导致贫血借美报蜓萄
  • B．子宫与肌瘤体积超过3个月妊娠子宫大小戏啦隐派饭徐资彻
  • C．肿瘤充满盆腔，压迫邻近器官如膀胱、直肠，引起排尿、排便困难，尿路感染越谈
  • D．绝经后肌瘤不但不缩小，反而增大若闻犯薄碗约
  • E．药物治疗无效者驻种滚拢愿城洗定遮
  • F．浆膜下肌瘤良铺