女,37岁,1-0-2-1,5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后痛经又复出现。2天前月经来潮,1天前突然腹痛伴恶心呕吐,体检:体温39℃,全腹压痛,子宫后位大小不清,后方可及豆大结节,右侧触及8cm直径大小块状物,活动受限,白细胞15×10/L,中性粒细胞0.92。下列哪项诊断最为可能

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