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,足月经阴产,孕39
周,宫内体位为LOA,体重3.9kg,生产过程中有产钳助产史。生后Apgar评分10分。父母均体健,孕期未口服药物。已接种1次乙肝疫苗,1次结核疫苗。生后母乳喂养,无特殊药物过敏史,无家族遗传病史。
3.体格检查
T36.7℃,P120次/min,R31次/min,BP75mmHg/40mmHg,神志清晰,发育可,营养中等。全身皮肤黏膜无黄染,未见明显出血点。左侧头顶部局部隆起,患处皮肤颜色无红肿,大小约4cm×5cm,边界欠清,无明显触痛,张力稍高,无明显波动感。前囟张力不高。颈、胸、腹均无明显异常,神经系统(-)。
4.实验室及影像学检查
/L;RBC4.72×10
/L;WBC9.1×10
/L。
血凝报告:FDP2.63g/L;INR0.99;PT13.1s;PTA102.0%;TT18.3s。
5.治疗经过
门诊行血常规和凝血功能检查后,未见明显异常,建议家长患儿临床观察,暂时不予特殊处理,如果增大明显、红肿、发热等及时就诊。
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