- 聚合酶链反应所用的酶是
- 患者女，45岁，银行职员。间断咳嗽，偶有痰中带血10天，胸部X线片发现右肺上叶阴影，CT发现右肺2.5cm×2.4cm大小结节，结节周围有毛刺征和分叶征，纵隔淋巴结无肿大。临床诊断右肺上叶周围型肺癌入院。入院后头部强化MRI、全身骨扫描、上腹部强化CT等检查未发现转移病灶。故于入院后第5天在气管插管全身麻醉下进行外科治疗，行右肺上叶切除加系统性淋巴结清扫术。病理报告右肺上叶内结节大小约2.9cm×2.8cm，为中-低分化腺癌，肿瘤侵及脏层胸膜，右侧第2组(2/3)、第7组(1／6)淋巴结转移，第1、3、4、5、9、10-12组(0/21)淋巴结均无转移，支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利。
既往体健，否认有心脏病、糖尿病、高血压、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟史。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。手术后4周时体格检查：体温36.5℃，脉搏63次／分，血压110／72mmHg患者精神正常，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，右背部可见一术后瘢痕，伤口愈合良好。双肺呼吸音清晰，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率63次／分，未及心脏瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查：血尿便常规检查均正常，
血生化：ALT 26U/L，AST22U／L，TP 68g／dl，ALB 38g/L，Cr 1.0mg/L，BUN 18mg/L;乙肝五项：均阴性。
提示患者术后采用了术后化疗（培美曲塞／顺铂方案4个周期）联合放疗的治疗，并在术后第7个月结束术后辅助治疗，并进行术后的定期复查。但患者于术后18个月开始出现全身不适，伴疲乏无力、咳嗽、食欲减退、右侧胸痛。患者到医院查体发现其右侧锁骨上有2枚肿大淋巴结，胸部CT发现：右锁骨上有肿大淋巴结，双肺弥漫多发结节，腹部未见异常，骨扫描和脊柱MRI检查发现第8胸椎转移。结合病史考虑右锁骨上、双肺及第8胸椎多发转移。脑磁共振及腹部强化CT未见转移征象。右侧锁骨上淋巴结活检，病理报告为中-低分化腺癌，与原发病灶一致。EGFR基因19号外显子突变，未发现ALK、KRAS基因突变。实验室检查：肝肾功能基本正常，Hb 78g/L。PS评分为1分。）该患者应该采用的治疗策略是 - 小儿面部望诊的五色主病有什么特点？
- 治疗大疱表皮坏死松解型药疹首选
- 正畸患者发生附着丧失的几率为
- 患儿男，7岁，因“发热1 d，左拇指痛伴全身皮疹5 h”来诊。患者1d前出现发热，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲恶唑，次日体温不退，头痛、咽部不适，面红，全身痒，皮疹，左拇指剧痛。查体：咽部无充血，扁桃体无肿大；全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹；左拇指甲沟有红肿、化脓，触痛明显。
血常规：WBC 15×10
/L，N 0.84，L 0.16。最有助于诊断的检查是 - 小青龙汤证的或然证原文中未出现
- 下列哪些不是引起便血的小肠疾病
- 患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T 36.5 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 190/90 mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr 778 μmol/L，血钾6.8 mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括
- 患者女性，75岁，因“间歇性头晕、心悸和乏力1年余，再发伴晕厥3天”就诊。患者1年余前开始无明显诱因下间歇性出现头晕、心悸，伴四肢乏力，无视物旋转、恶心呕吐、步态不稳、胸闷、胸痛、气急、发热、出汗等，持续数秒钟到数分钟不等，可自行缓解，未予重视。3天前患者傍晚坐在沙发上看报纸时，上述症状再发，站起时感双眼发黑，继之晕倒，神志不清，家属呼之不应，并诉患者脸色苍白，无双眼上窜、牙关咬紧、四肢抽搐及大小便失禁等，经家属掐人中等方法2～3分钟，患者苏醒，诉头晕、乏力、无头痛、胸痛、恶心等不适，为进一步诊治，收住入院。患者有“高血压病”史3～4年，服用氨氯地平5mg，一天1片，血压控制可；“期前收缩”史1～2年，未规则服药。
查体：T 36.5℃，P 58次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg；BMI 21.5kg/m2；神清，精神稍软，脸色口唇稍苍白；颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未及干湿啰音；心界不大，心音中等，心率58次/分，律尚齐，各瓣膜区未及明显病理性杂音，A2＞P2，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，肝颈静脉回流征（－）；双下肢无水肿；余无殊。
提示：患者明确诊断“心源性晕厥，病态窦房结综合征”，建议植入永久性双腔起搏器。病态窦房结综合征患者起搏器植入的适应证有 - 2015-J100 大肠癌癌肿已穿透肠壁，肠系膜根部淋巴结肿大，在Dukes分期中属于
- 女性，72岁，胃黏液癌，胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快，23/分钟，低流量吸氧，2L/分钟，氧饱和度96%，心率105/分钟，血压120/65mmHg，神志模糊，双侧瞳孔等大同圆，双肺呼吸音清，双下肺可闻及少量湿落音，双侧巴宾斯基征阴性。白细胞12.0×10
/L，中性粒细胞0.89。6小时后复测血糖17.9mmol/L，此时应采取的措施是 - 某患者，男性，20岁，皮下瘀血，来院就诊。血常规检查：红细胞和白细胞计数正常，血小板计数正常。APTT53秒，PT17秒，纤维蛋白原4.5g/L。正确地描述凝血或纤溶系统的说法
- 超声检测胎儿肺及胸腔可显示：①胎肺囊腺瘤样畸形：②胎儿膈疝；③胎儿胸腔积液；④由于胎儿肺含气，超声无法显示肺内病变
- 患者女，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身高1.7米，四肢修长，指（趾）呈蜘蛛指（趾）样改变。右眼视力0.3，针孔0.8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0.1，针孔无提高，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔 3mm×3mm，晶状体透明，于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。2、对于该患者还需注意的全身其他异常情况是
- 糖尿病足的发生与下列哪一因素无关
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- 中幼粒细胞属于
- 精神发育迟滞患者中伴有精神症状的占
- 圆锥形套筒冠中，支持型固位体内冠内聚角
- 闭合性肾损伤伴有血尿、休克，排泄性尿路造影显影差，应做下列哪种治疗
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