- 手术护理的道德要求为
- 运动系统疾病最重要的体征是
- 患者女，42岁。自觉上腹部不适，恶心，2小时前突然呕吐大量鲜血，内有少量食物残渣。患者心悸，出汗，面色苍白。查体P110次/分，BP80/60mmHg，神清，肝掌征（+），腹膨隆，软，肝脾未及。化验示Hb80g/L，WBC4×10^9/L，PLT70×10^9/L，TBIL40.2 μmol/L。4、提示如果经过保守治疗，患者情况好转，未再呕血，神志清晰。下阶段的处理主要是
- 不是左心衰竭表现的是
- 国家药品评价中心主要负责全国药品、医疗器械产品不良反应监测工作。
- 下列事例与法律概念对应关系正确的有()项。①全国人民代表大会表决通过宪法修正案——立法②某市卫生局依法开展该市餐饮业卫生情况检查活动——守法③某市第一中级人民法院依法开庭审理上诉民事案件——司法④大学生魏某依法投票选举某区人民代表大会代表——执法
- 以下不能设定刑罚处罚的法律是
- 2008U4-56 下列属于阴道的特征的是
- 2003U4-93 IQ=100+15（x-m）/s称为
- 水肿期间，应严格记录出入量，每日测体重。当每日尿量少于多少毫升时，要警惕癃闭的发生
- 尾蚴皮炎的中间宿主是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，32岁。因“反复面部、指端皮疹，伴关节痛2年余”入院。患者2年无明显诱因双手指出现红色丘疹，无痒感，自觉双手指关节、腕关节及膝关节疼痛，伴有脱发，后渐渐出现面部淡红斑，当时未及特殊治疗。皮疹渐延至双手大小鱼际处，遇冷后加重，自觉时常低热、乏力。2013年3月至某医院住院治疗，辅检：ANA1 1000，U1RNP阳性，Sm弱阳性，SSA阳性，dsDNA 52.17%，尿蛋白阳性。肾活检：轻度系膜性增生性狼疮肾炎，诊断为“SLE、狼疮性肾炎”。口服泼尼松6片、羟氯喹、双嘧达莫等治疗，症状好转后出院，持续在该院随访。2014年6月起患者双颧部出现红色斑片，自诉日晒后症状加重，无痛痒等不适感觉。至当地医院就诊，具体不详，诉症状未见好转，皮疹逐渐蔓延至双上肢、前胸及项背部，皮疹日晒后加重，自觉低热乏力及脱发，病程中无口腔溃疡。2015年2月至我院就诊，现为进
一步治疗收治入院。患者患病以来胃纳欠佳，大小便正常。近1周来患者自觉左侧头部疼痛，恶心，无呕吐，大便较稀，无体重明显下降；无口干、干眼症状；无吞咽困难；自觉时有低热，最高37.5℃，
＜2.既往史
否认肝炎史，否认结核史，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，否认食物，药物过敏史。预防接种史不详，各系统回顾无特殊。
＜3.体格检查
T 36.8℃，P 84次/min，R 21次/min，BP 110 mmHg/76 mmHg，Ht 160 cm，Wt 48kg，神志清楚，发育正常，营养好，回答切题，自动体位，查体合作，步入病房，皮肤黏膜检查见皮肤专科，无肝掌，全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，眼睑正常，睑结膜未见异常，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，无乳突压痛。外鼻无畸形，鼻通气良好，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，两侧副鼻窦区无压痛，口唇无发绀。双腮腺区无肿大，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。HR 84次/min，律齐；腹平坦，腹壁软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾脏无叩击痛，肠鸣音2～3次/min。肛门及外生殖器未见异常，脊柱、四肢无畸形，关节无红肿，无杵状指（趾），双下肢无水肿。肌力正常，肌张力正常，生理反射正常，病理反射未引出。
皮肤科体检：面颊部对称性暗红色蝶形红斑。颈部及前胸紫红色斑疹、瘀斑，上覆少许鳞屑。双手指及大小鱼际可见水肿性红斑及暗红色斑点，甲下未见毛细血管扩张。如图45-1、图45-2、图45-3所示。
[ZY019_132_1.gif]
[ZY019_132_2.gif]
＜4.实验室及影像学检查或特殊检查
血常规：WBC 2.55×10[SB9.gif]/L，RBC 4.13×10[SB12.gif]/ L，Hb 115 g/L，N 2.21×10[SB9.gif]/L，N 75.60%；PLT 128×10[SB9.gif]/L；Ret 1.60%。 ESR：50 mm/h。 T.B.NK：CD3[SBjia.gif]，总T细胞89%，CD8[SBjia.gif]T细胞51%，CD4[SBjia.gif]/CD8[SBjia.gif]0.75，CD19[SBjia.gif]总B细胞4%。 尿常规：WBC 39.80/μL，尿蛋白（-），尿蛋白定量0.05 g/24 h。 粪常规：未见异常。 心肌标志物：肌红蛋白＜21.00 ng/ml，肌钙蛋白T 0.1340 ng/m。 电解质，肝功能，肾功能，心肌酶谱，血糖：无特殊。 ANA1：1000核型（颗粒型）。dsDNA定量677.20 IU/ml。核小体定量>200 RU/ml。抗中性粒细胞胞浆抗体（-），CCP抗体（-）。 补体C3片段0.24 g/L，补体C4＜0.07 g/L。
胸部CT：两肺纹理增，多脊柱侧弯。 心电图：窦性心动过速。 骨密度检测：骨密度低于同龄人，建议定期随访。 B超：甲状腺未见异常，双侧甲状旁腺未显示。双侧颈部、双侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结未见明显异常肿大。胆囊、肝脏、胰腺、脾脏、双肾、膀胱未见明显异常。双侧输尿管未见明显扩张。后腹膜大血管周围未见明显肿大淋巴结。 ＜5.诊疗经过：入院后检测肿瘤标志物、肝肾功能、肌酶、RF、CCP、尿蛋白、尿红细胞均在正常范围，胸部CT，肝肾B超未见异常。予甲泼尼龙40 mg ivgtt，羟基氯喹0.2 bid po，奥克40 mg iv保胃，氯化钾0.5 tid po，钙尔奇D 1粒qd po，皮疹减轻，脱发减轻，体温正常，外周血白细胞恢复正常，血dsDNA，核小体水平较治疗前下降，C3升高。故予出院，门诊随访皮疹和dsDNA，核小体，补体水平恢复情况，激素逐步减量，注意检测尿蛋白，随访血糖，血压，血电解质和骨密度。 该患者的处理方案及理由是什么？ - 流动人口对疾病分布的影响在于
- 关原核生物转录终止的叙述，正确的是
- 胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是
- 34岁，女性，宫内置IUD 2年，阴道不规则流血伴有下腹痛2个月。化验血红蛋白100g/L，查体子宫正常大小，B超检查显示IUD上缘距宫底浆膜层3cm，首选的处置应是
- 女，28岁，下腹痛寒战发热7小时。急性病容，体温39.6℃妇科检查宫颈充血，有脓性分泌物自颈管流出，穹隆有明显触痛，宫颈举痛，宫体前位明显压痛，活动受限，双附件区明显压痛，可及增粗输卵管。最可能诊断是
- 据《素问·宣明五气》论五劳所伤之中，久立伤
- 54岁女性，放置宫内节育器已30年，现已绝经2个月，何时取出IUD为宜
- 关于小儿骨骼发育，下列哪项是正确的
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．肛裂趁揉获变妈霉耳
- B．肛瘘劣高玩膛虽搅厅财
- C．嵌顿性内痔建机瓶回播庙鉴戚蔑
- D．肛窦炎怕蛇嘱菜春芹
- E．直肠息肉继发感染祥快俘
-
患儿，女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，部分结痂，护士考虑该患儿可能是
- A．麻疹再土瞧实才羽已
- B．水痘克夸
- C．猩红热尽拖堪塞锡伯悄财粮
- D．腮腺炎脆浇明镇
- E．幼儿急疹押数币界股
-
- A．40～45次/分嘴拿急茅
- B．30～40次/分厦短证活声寇蹲孕富
- C．25～30次/分继牌锄蜂欣逃
- D．20～25次/分被翁
- E．18～20次/分千缝冷泻万让厕乘
-
- A．感染文倾展朴魔
- B．电解质紊乱矿腐深逃蔑滨怒滥
- C．缺血性休克眼妄联派喉川段滑
- D．颅内出血腔嫌俘
- E．心力衰竭氏所埋津敢却奸
-
- A．两侧大阴唇自然合拢臂榆祥箩哥
- B．阴道维持酸性环境筝恭笛震华
- C．子宫颈内口紧闭烦俊民竹蜓历
- D．宫颈管黏液栓蹲兵悉解雨饥副姿
- E．输卵管黏膜的纤毛向伞端摆动粗畏呆呜灾宿飞
-
- A．消化道吸收育留锈锈
- B．皮肤接触掠观
- C．呼吸道吸入垄改也乐堆捆称签
- D．注入吸收湾镰谅柏刻牢拿住
- E．经泌尿道吸收刻么箩财狠拍
-
- A．5%嫁雪
- B．6%紧徐扬郊仍
- C．7%舒元
- D．8%僵亩框羞耍睛属伶
- E．10%咏角丧炼
-
患儿女，7岁，低热、轻咳3周。查体：体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（+++）。最佳治疗方案是
- A．青霉素刘结华粱安神农钢清
- B．异烟肼录里闻
- C．利福平+异烟肼尊货七
- D．红霉素嗽轮鄙圾
- E．利福平错着拼污册床禾贪悦
-
- A．英国轻时绍
- B．法国救咽
- C．意大利孤馋搬低撞序雪足捧
- D．美国倡纺预纵际
- E．中国厂愚榨几
-
- A．出现少尿、水肿肺督躁岗朗敌嫌
- B．出现氮质血症踪渔涝叹着宇么
- C．出现贫血须蚁制轻
- D．出现血尿狭胞商恒
- E．尿液中有颗粒或红细胞管型逝南后赔盖微
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号