女,20岁,持续发热5d,面部水肿性皮损,膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10,Coombs试验(+),血小板40×10^9/L,尿检:蛋白(+++),RBC5~10/HP。最可能的诊断是

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