- 下列哪项违反手术进行中的无菌原则
- 国家建立婚前保健、孕产期保健制度，防止或者减少出生缺陷，提高谁的健康水平
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，50岁，因\"右上腹痛伴寒战、发热3天\"就诊。患者于3天前晚餐进食油腻食物后突发右上腹疼痛，向右侧肩部及背部放射，伴寒战发热，体温最高40℃，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物，约800ml，腹泻3次，解水样便。至当地医院就诊，查血常规提示：WBC19×10
/L，N90%。查腹部超声提示\"胆囊泥沙样结石，胆囊炎、胆囊增大\"。考虑胆囊结石、急性胆囊炎，予以禁食，头孢美唑钠2g、奥硝唑0.5g，每日两次抗感染治疗，病情明显好转，现为求进一步诊治来我院，门诊以\"慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石\"收住院。
发病以来，患者无咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气短、尿频、尿急，精神状态较差，体力情况差，食欲差，睡眠欠佳，近两天大便如常，小便如常，体重无明显变化。
＜2.既往史
发现胆囊结石10余年，每年发作1～2次，发作时至当地医院急诊输液抗感染治疗后可缓解，否认\"伤寒\"、\"结核\"、\"肝炎\"等传染病史，否认\"高血压\"、\"冠心病\"、\"糖尿病\"史，否认手术史、外伤史、否认输血史、否认食物、药物过敏史，预防接种史随当地。
＜3.体格检查
T37.5℃，P82次/min，R20次/min，BP120mmHg/70mmHg。患者神志清楚，呼吸平稳。全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹、无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦，未见肠型和胃肠蠕动波，腹壁无静脉曲张。腹软，右上腹压痛明显，无反跳痛，肝脏未触及，脾肋下未触及，胆囊未触及，Murphy征阳性。腹部叩诊呈鼓音，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区轻度叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进，3～5次/min。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室检查和影像学检查
(1)血常规+CRP:WBC 12.85×10/L，N 84.9%，RBC 4.76×10
/L，Hb 128g/L，PLT 198×10/L，CRP 65mg/L。
(2)粪尿常规：未见明显异常。
(3)凝
血常规：PT10.5s，APTT21.9s。 (4)肝肾功能：TB11.4μmol/L，DB4.3μmol/L，TBA2.5μmol/L，TP82.0g/L，ALB46.6g/L，A/G1:3，ALT68IU/L，AST56IU/L，GLU6.91mmol/L，Na
140mmol/L，K4.4mmol/L，AMY149IU/L。
(5)肿瘤标志物：AFP5.5μg/L，CEA9.1μg/L，CA19-90.6IU/ml。
(6)乙肝两对半：HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBcAb(+)。
(7)HBV-DNA＜1.0×10
IU/ml。
(8)腹部超声：胆囊泥沙样结石，胆囊炎，胆囊增大。
＜5.诊治经过
患者入院后立即进行血液、尿粪常规、心电图、胸片、B超、肺功能检查明确全身情况，考虑患者胆囊炎症状明显，时间较长，当前抗感染治疗有效，B超未见明确胆囊穿孔，可暂予保守治疗。予以禁食，输液支持，给予多烯磷脂酰胆碱及异甘草酸镁保肝，头孢美唑钠、奥硝唑抗感染治疗，3天后体温降至正常，复查两次血常规血象恢复正常，住院1周后予以出院。建议出院1月后择期行腹腔镜胆囊切除术。诊断依据有哪些？ - 以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高可以应用
- 医疗器械使用单位对一般的医疗器械进货查验记录应当
- 简述环胞菌素A(CSA)的不良反应和注意事项
- 左肾上端
- 常用于观察细菌运动的方法是
- 62.关于肝脏在血糖调节中的作用。那一说法是错误的
- 请示是一种常用的公文，凡涉及有关工作中的重大问题或者需要上级机关予以审核批准的事项，如应以“请示”行文。
- 女孩，1岁半，父母为表兄妹结婚，生后外表无明显异常，5月龄后头发渐变为黄褐色，眼珠4个月以后也变为棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸妈妈，曾有一次惊厥，尿霉臭味，尿三氧化铁试验阳性。确诊首选检查是
- 按照《麻醉药品和精神药品管理条例》规定：医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存
- 色谱法可根据其分离方法分为()等。
- 下列关于四逆汤证病机的描述最确切的一项是
- 经常引起水源性肺炎的是
- 患者女性，55岁，既往有乙肝肝硬化病史，主诉：神志不清、腹胀2天。查体：巩膜黄染，呼之不应，腹部膨隆，移动性浊音阳性，查体不合作，肌张力下降，脑电图可见三相波，血氨180ug/L。可用于该病的治疗药物有哪些
- 患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是
- 女，70岁，昏迷，大小便失禁12小时。查体：血压200/110mmHg，心率约120次／分，体温37℃。浅昏迷，左侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性。既往高血压病史。应该首先做何种检查
- 患儿，男，1岁8个月，不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢脓4个多月，血红蛋白80.4g/L，血小板70×10
/L，胸片两肺野透亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。一旦皮肤印片或组织活检发现朗格汉斯细胞，最具有确诊意义的检查是 - 铸造前腭杆前缘距离余留牙牙龈缘的距离
- 烧伤患者第2个24小时输液量应为第1个24小时输液量的
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．正确违炊遇
- B．错误出骡探曾址兽尾驶峰
-
- A．工度烧伤仅伤及表皮，3～5天愈合爪慰毁绑州品
- B．浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，1～2周愈合牲嘱罗
- C．深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2～3个月愈合拐奥环竹拍黄
- D．Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合赴华柔谱雀磁砖刀
- E．窄条状或小块度烧伤可由周围皮肤爬行修复逼织门桥末迟当柿少
-
- A．抗生素治疗封末续犹
- B．药物止痛永推妥
- C．颈封餐稻怎扯
- D．手术治疗园旗镜房足阔
- E．闭合伤口与驶那牢
-
- A．保持皮肤清洁干燥押丛薄怠驾活
- B．经常翻身条瓦补
- C．用50％红花酒精按摩受压部位呆琴
- D．应用气垫床或受压处用海绵垫在盖航属
- E．加强功能锻炼阻早屯凑想
-
- A．手术台边缘以下视为有菌区部况捆
- B．切开肠腔以前应用盐水垫保护周围组织虑蛙鲁溪环蚕允录
- C．无菌区布单被浸湿后应加盖无菌巾片陡矛纵信贝
- D．缝皮肤前需用碘酊、乙醇消毒埋厚休两夺董
- E．手套破了用碘酊、乙醇消毒驾矿称
-
机械性肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐呈溢出性、肠鸣音消失。
- A．正确防场脉骗乖晓贡
- B．错误帮匙共烧紧颗磁奉
-
- A．12～36小时驻肺专悔躬乡损捉撒
- B．1～4小时圆锄负粒萍冤荡窃坊
- C．4～6小时剪楚铅隙寄遭玻
- D．8～12小时追咸注榨
- E．24～36小时武去抹
-
男性，全身烧伤59％总面积，无Ⅲ度烧伤，抗休克补液额外，丧失晶体与胶体的比例应是
- A．2比1庙捏滴
- B．3比2方蓝庸起枪美
- C．1比1登君玉
- D．3比1深验蜓降爸续甚
- E．4比3史队灰刚侧
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号