- 在描述化学饱和法脂肪抑制中，不正确的是
- 饮茶文化源于我国，历史悠久，起源于西南地区，饮茶风习是传自于以下哪个省
- 阳白穴属于下列哪条经脉
- 郑某，女，56岁。宿患胆结石，拒于手术。且平素动辄踹筋挛缩，某医院诊断为钙质缺乏。近因工作不顺及家庭琐事，情绪波动，自觉口苦耳鸣，胁肋胀痛。舌偏红，脉弦数。踹筋挛缩，首选穴位是
- 超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术，越来越多地用于危重病治疗。进行超声心动图检查时，使用药物使患者心脏产生应激，心率增快，观察心室壁是否出现异常或原有壁活动异常有否加重，从而判断心肌缺血及其严重程度。常用药物除阿托品外，还有
- 患者，男性，60岁，乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性，血清尿素氮为38.3mmol／L，肌酐612μmol／L，空腹血糖5.7mmol／L，K
5.2mmol／L,Na134mmol／L,TCO
15mmol／L。若患者的Ccr＜10ml／min，应给予的临床治疗是 - 不属于修复前口腔的准备和处理的是
- 医疗机构有下列哪些行为时应由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分
- 手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。手术结束关腹前应注意
- 现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是
- 最优化的决策需要符合
- 1.现病史
患者，女性，50岁，因\"手足进行性肥大10年余，咽部哽噎感1年半\"入院。患者10年前无明显诱因出现双手中指指间关节肿大伴屈曲疼痛，腰痛明显，无发热、晨僵、口腔溃疡及光过敏现象，遂于当地医院就诊，行风湿免疫学检查未见异常(具体报告未见)，未予治疗。7年前出现双手指间关节及双足掌趾关节增大、增粗，伴双手、双足增大、肥厚，呈进行性加重(1年内鞋码由36增大至39码)，自觉多汗、怕热、易倦，无头疼，无视物模糊及视野缺如，无泌乳，无多尿、多饮、多食，无消瘦，无胸闷、胸痛，多次于当地医院就诊，3次查风湿免疫指标未见异常(具体报告未见)，未予处理。查血尿酸水平，未见异常(具体报告未见)。1年半前无明显诱因出现咽部哽噎感，自觉上腭饱满、唇舌增厚、吐字不清，伴呼吸不畅，睡眠时症状明显，但可平卧入睡，偶有夜间憋醒，坐位后缓解，情绪激动时偶有胸闷，持续2～3min后自行缓解，无心悸、胸痛、头痛，无吞咽困难、饮水呛咳，无嗜睡，反复就诊于当地耳鼻喉医院，诊断为\"鼻窦炎\"，给予曲安奈德喷雾剂、头孢氨苄等治疗后，咽部哽噎感无好转。于五官科医院行鼻窦轴位CT平扫
十冠状位重建示右侧前组筛窦、上颌窦慢性炎症，鼻中隔偏曲，右侧鼻腔低密度软组织影。1年半以前于五官科医院行喉镜检查未见明显异常。1年前再次于五官科医院行喉镜检查示披裂间区右侧稍突起，左扁桃体囊肿样物。1个月前于我院耳鼻喉科就诊，行咽喉部平扫示双侧颈部多发结节影，建议行增强CT检查，遂于半个月前行咽喉部增强
CT检查示颈部淋巴结稍大；左侧甲状腺低密度灶；右上颌窦炎。耳鼻喉科医生建议内分泌科就诊，2天前至我院内分泌科就诊，查甲状腺激素水平正常，生长激素16.8ng/ml，垂体MRI示垂体右侧结节。甲状腺B超检查示甲状腺多发占位，考虑增生结节；甲状腺弥漫性病变。现为求进一步治疗以\"肢端肥大症\"收入我科。 2.既往史 抽烟史10余年，每日约10支，已戒烟5年，否认饮酒史。育有1女。43岁前月经规律，经量偏多，43岁起出现经期延长，遂于妇产科就诊，查出子宫肌瘤，遂行子宫切除术，术后无月经。 3.体格检查 T37℃,P90次/min,R20次/min,BP140mmHg/90mmHg,Wt68.5kg,Ht162cm.BMI26.10kg/m
，腰围82cm，臀围100cm，腰臀比0.82。
神志清晰，全身皮肤无黄染，腹部见一长约10cm手术瘢痕，手指、足趾粗大，手掌及足背宽厚，手指间关节粗大，无肝掌、蜘蛛痣。右侧腹股沟浅表淋巴结可触及一枚肿大约1cm淋巴结，质韧，无压痛。颧骨及下颌骨突出，牙齿稀疏，唇舌厚，眼球无突出。颈软，气管居中，甲状腺未及明显肿大。胸廓无畸形，双肺查体(-)。心前区无隆起，心界不大，HR90次/min，律齐。腹部查体(-)。四肢脊柱无畸形，活动自如，神经系统检查(-)。双下肢无水肿。
4.实验室和影像学检查
我院2次测定的生长激素(GH)水平分别为9.2ng/ml和16.8ng/ml，口服葡萄糖抑制试验示生长激素升高未被抑制(表86-1)；肝肾功能及血脂、肌酶正常；甲状腺激素水平及相关抗体正常；性激素提示绝经期改变，泌乳素正常；肿瘤、心肌标志物均在正常范围；ACTH-皮质醇节律正常。胸部X线片检查示两肺未见实质性病变。垂体MRI平扫示垂体右侧结节(见图86-1)。垂体MRI平扫十增强示垂体(右叶11mm×8mm)瘤。胸腹部B超检查示肝脂肪浸润；胆囊胆固醇结晶；甲状腺弥漫性病变，甲状腺双侧叶结节，部分伴钙化，随访；双侧腹股沟淋巴结。经阴道及腹部超声检查示盆腔未见占位。咽喉部增强
CT检查示颈部淋巴结稍大，左侧甲状腺低密度灶，右上颌窦炎。心超示检查左房增大伴左室舒张功能减退。肠镜检查未见明显异常。骨密度检查正常。膝关节检查符合退行性改变。
患者入院后完善相关检查，行口服葡萄糖抑制试验示生长激素升高未被抑制，垂体MRI示垂体右叶占位，结合患者病史及体征，肢端肥大症诊断明确，垂体瘤分泌生长激素。评估垂体-甲状腺轴、垂体-性腺轴、垂体-肾上腺轴的功能；肾上腺皮质功能正常，粗测视野无异常，拟行手术治疗。
GH瘤除了引起面容改变及肢端肥大改变之外，还引起全身重要脏器的结构与功能变化，代谢异常、内分泌功能异常，还有肿瘤作用，因此对患者得哪些表现需要进一步评估？ - 患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。检查回复提示FT
、FT
升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是 - 常用于治疗皮肤病的腧穴是
- 男性患者，39岁。因“鼻塞2年”就诊。曾于外院就诊，诊断为“鼻息肉”，并行手术切除（非内镜手术），术后1个月症状又复发，遂来我院就诊，按“鼻息肉”收入院。专科检查：右侧鼻腔有粉红色新生物突出于中鼻道，堵塞鼻腔，表面略呈桑葚状，表面少许粘脓性分泌物附着，触之易出血。右侧上颌窦有压痛。余未见明显异常。下列哪些临床表现属早期上颌窦恶性肿瘤的表现？
- 男性，49岁，肾透明细胞癌术后3年复查发现右下肺外带直径2cm球形病灶，边界清:若两年后，左上肺又出现一个相似病灶，身体其他部位仍未见异常，则如何处理更合适
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