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- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，35岁，因“右肱骨髁间骨折切开复位内固定术后1天”寻求术后早期康复介入。8天前患者不慎滑倒，肘后部被撞击，致右肘部疼痛、肿胀，伴活动受限。到医院骨科急诊，右肘X线检查示：
右肱骨髁间骨折伴移位。由于肿胀严重，悬吊牵引1周。完善术前准备，昨日在“全麻下行右肱骨髁间骨折切开复位内固定术”，术后给予石膏外固定。现为术后1天，患者神清，表情痛苦，切口辅料干燥无渗出，为预防并发症、促进骨折愈合，改善患肢功能，康复早期介入。 ＜2.既往史 否认骨质疏松及代谢性疾病史等，否认长期大量吸烟饮酒史，否认家族遗传病史，父母体健。 ＜3.体格检查（含康复评定） 查体：T36.4℃，P75次/min，R15次/min，BP120mmHg/85mmHg。神清，精神可，心肺腹检查（-），脊柱、左侧肢体及右侧下肢无畸形、活动自如。右肘关节处肿胀明显，右肘关节背侧见约10cm长的手术切口，切口干燥无渗出，不红。右上肢皮肤感觉正常，未见垂腕、爪形手、猿手等畸形。右肘关节石膏固定于90°位。视觉模拟(visual analogue scale，VAS)评分：5分。Barthel指数=进食10+洗澡0+修饰5+穿衣5+控制大便10+控制小便10+如厕5+转移10+行走15+上下楼梯10=80分。 ＜4.实验室及影像学检查
血常规：WBC4.7×10
/L,GR73.4%,RBC4.41×10
/L,Hb130.0g/L,PLt227.0×10/L。凝血检查：PT12.2s，APTT23.3s，纤维蛋白原2.86g/L，TT17.4s，D-二聚体0.80mg/L。C反应蛋白8.9mg/L。术前右肘部X线示：右肱骨髁间粉碎性骨折伴移位（见图56-1）。术后右肘部X线示：右肱骨髁间骨折内外固定中，如图56-2所示。
＜5.诊治经过：
患者入院后抬高患肢7天后，全麻下行“右肱骨髁间骨折切开复位内固定术”，术后给予石膏外固定。常规西乐葆200mg口服，每日1次。抬高患肢、冷敷患处以辅助减轻疼痛和肿胀，予右上肢的运动疗法（肌力+关节活动度训练）40min，每日1次以促进上肢运动功能的恢复。石膏固定时，右肘关节进行屈伸等长肌力训练，其他关节进行关节活动度及多点等长肌力训练。术后2周后康复训练时脱去石膏，进行右肘关节的被动屈伸练习，未固定关节可以关节活动度及多点等长肌力练习。
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