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• 入院记录的一般情况包括哪些内容？

• 一个完整的诊断名称应包括

  • A．主诉和体格检查塘普盾淡
  • B．现病史和既往病史阵杰埋
  • C．病变的部位，性质和范围辞鞋余剥逐
  • D．个人史和家族史坟逐
  • E．病因，病理形态和病理生理务御始仰动缓较奋碎

• 手术清点记录应当在手术结束后2小时内完成。

  • A．正确医补伐
  • B．错误凤羽姐汉棒

• 以下情形哪些属于丙级病历

  • A．主诉与第一诊断不符六常龟蛾辱
  • B．诊断与治疗脱节碧扁届塑漆
  • C．病历质量评价<75分烤聚勿走统愤腰腊
  • D．首次病程记录未在规定时间内完成触岸
  • E．病历质量评价<80分身六空阅露勿膝冒

• 打印病历由相应医务人员手写签名。

  • A．正确桂巷格通
  • B．错误阻问魂几拆寄

• 发生医疗事故争议时，封存的病历资料必须是原件。

  • A．正确晓成杏仍
  • B．错误铅量幕竹瘦疤碎敏

• 下列哪项符合主诉的要求

  • A．上月感冒，咳嗽，食欲尚好论额悠乓倚弄始胆臭
  • B．上腹部隐痛，气候变化或精神紧张时病情加剧链誉己跌
  • C．呼吸困难，开始在劳动时出现，休息后很快好转，近几天加重架盛肥厘奴
  • D．全身发痒，皮肤红疹1天，在医院服药减轻，今又复发轻萍今穗辞皮
  • E．以上都不符合决午颜

• 医疗文书书写过程中记录时间须具体到分钟的医疗文书是

  • A．日常病程记录幻驶轨毒侄帘卫反
  • B．出院记录碌抖
  • C．入院记录帽毒
  • D．急诊初诊记录舟曾竹石友梁
  • E．医嘱雕吓躁旋塑期仁叉

• 内科住院病历的特点，拟诊一般为

  • A．以1个为限伪织汗肥益尘埋
  • B．不超过2个中低用坟映造姑念挡
  • C．2～3个工摔激雅抚美填
  • D．最多3个召绒右代
  • E．不限腥腥痒珍

• 提出初步诊断及依据，并拟定近期诊疗计划的是

  • A．病程记录雨利救颤黎脸贤
  • B．首次病程记录会光壮疯猎愁艘
  • C．会诊记录烫社度吸竭例
  • D．转科记录趟刺挎陪敢顺
  • E．出院记录笑文苹小嚼洪友端