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• 交（接）班记录是指患者经治医师发生变更之际，()和()分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。

• 医疗文书改错题急诊病历首页姓名：陈××性别：男出生年月：1974年3月2日民族：汉婚姻状况：已婚职业：老师工作单位：××××××小学住址：长沙市××××小区××栋302急诊初诊记录科别：内科时间：2006年4月7日主诉：发热、恶寒、咳嗽3日。现病史：患者自诉昨天外出衣着不慎而始感喷嚏，鼻塞流涕，咽痒，微有咳嗽，恶寒发热，无汗。自服"速效伤风胶囊"2粒，仍坚持工作。但病情逐渐加重，今日更甚，且伴有头痛连及项背，周身酸楚乏力，咳嗽频作，痰白而稀，不欲饮食，遂到本院急诊，现症见：发热恶寒并见，无汗，头痛连及项背，周身酸楚乏力。咳嗽，咳白色稀痰，量多，咽痒，鼻塞声重，喷嚏时作，流清涕，纳差，大小便可，寐欠安，神疲乏力。既往体健。体格检查：T38℃，P75次/min，R20次/min，BP120/70mmHg。神清合作，发育正常，营养中等，急性病容，呼吸平稳，表情痛苦，自动体位。全身浅表淋巴结无肿大，咽部轻充血，腭垂居中。扁桃体无肿大、充血、假膜或分泌物。颈软，无抵抗强直。气管居中，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心率75次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部柔软，无压痛、反跳痛及异常包块。肠鸣音1～2次/min，无移动性浊音。脊柱四肢无畸形，脑膜刺激征阴性，无病理反射。
  辅助检查：
  血常规：Hb140g/L，WBC4.1×10⁹/L，N0.53，L0.47。初步诊断：中医诊断：感冒风寒证西医诊断：急性上呼吸道感染处理意见：1．留观、急诊内科护理常规、二级护理、陪护、普食。2．柴胡注射液4mL肌注st0.9%生理盐水100mL静脉滴注bid青霉素G240万U皮试()10%葡萄糖注射液250mL静脉滴注qd炎琥宁注射液320mg3．中医治法：辛凉解表，宣肺清热方药：荆防败毒散荆芥10g防风10g羌活10g前胡10g柴胡10g桔梗10g独活10g川芎6g枳壳12g茯苓15g甘草3g2付，水煎，每日1剂，分两次温服。4．随诊。

• 手术清点记录应当在手术结束后2小时内完成。

  • A．正确妨须撑丝
  • B．错误菠摊壤

• 下列描述错误的是

  • A．手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历器候蛋轧
  • B．上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成电虽秒撒满
  • C．门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断世嘴黑坑提
  • D．住院病历质量评价标准中丙级病历<70分宪饼锅狭滋吊
  • E．长期医嘱内容超过2张时应及时整理徐许调顺雨好

• 辅助检查报告单的定义和主要内容有哪些？

• 病危（重）通知书一式两份，一份交患方保存，另一份归当地医疗机构保存。

  • A．正确执巷
  • B．错误眉居瓶立默甜架娇

• 发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料应当由什么机构或人保管

  • A．医疗机构迫斜
  • B．患者愉虎廉拘宗糖
  • C．当地卫生行政机构官判财
  • D．当地医学会得奥溜操扑
  • E．当地高级人民法院匙协膀疫忽磨斧腥辟

• 输血治疗知情同意书的定义和主要内容有哪些？

• 日常病程记录中，病重患者

  • A．每天至少记录1次，时间具体到分牧关
  • B．至少2日记录1次胃世樱亲加
  • C．至少3日记录1次申觉字
  • D．至少5日记录1次途厚
  • E．至少4日记录1次绸讨敬骤执恐阅遮舅

• 住院病历中，住院病历首页应排在

  • A．第1页颜廉亏
  • B．护理记录与住院证之间肠列运住旦守互视愚
  • C．住院病历之前见贴匹渠倍谋浑闪
  • D．完全病历之后猾窗丸煎
  • E．最后1页相旗故哭