患者男性,72岁。发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前,用力咳嗽后突感疝块明显增大,腹痛剧烈,伴呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛,全腹有压痛、肌紧张。WBC 12×10/L,目前准备急诊手术治疗。该患者诊断为

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