您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。作为急诊护士，应优先采取的护理措施是

  • A．建立静脉通道，快速补充血容量策桌六
  • B．保持呼吸道通畅，给氧旱皮竹漆投
  • C．配合气管切开棵窃筹招钞
  • D．配合开胸探查术础件毕戏竞吼
  • E．封闭开放性伤口，配合行胸腔闭式引流截丰
  • F．F 浮动胸壁加压包扎党斯哲居猪上想
  • G．G 给予半坐卧位制农勤歇螺表留忽部

• 患者男性，35岁，因车祸撞伤腹部5小时后，面色苍白，血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa)，心率143次/分，查体可见全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。提示：该患者诊断为脾破裂，失血性休克。该患者还可能出现的临床表现是

  • A．表情淡漠胜火榨
  • B．非常口渴量晴驴奋林孟宏里
  • C．肢端发绀血防疮陡命窗盲塑
  • D．四肢发凉分穴纠庄迈仁
  • E．无尿哥昨挥
  • F．F 表浅静脉塌陷丙肩惹疫

• 患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。目前该患者的健康问题/护理诊断是

  • A．体液不足，与烧伤创面渗出液过多、血容量减少有关巩辆彻种贤币名且
  • B．皮肤完整性受损，与烧伤所致的组织破坏有关模脖烦刃瞧
  • C．睡眠型态紊乱，与烧伤后疼痛及不适有关里润汪喷程筛毛
  • D．有感染的危险，与皮肤完整性受损有关袜双增呈不介短液复
  • E．悲伤，与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关贿蜡嘱
  • F．F 有窒息的危险，与头面部、呼吸道等部位烧伤有关软嗓拖西辨姓转绿

• 患者女性，45岁，1个月前体检发现左乳钙化灶。查体发现左侧乳腺结节感，未触及明确肿物，双侧乳头无凹陷及溢液。乳腺钼靶显示：左乳外象限多发钙化灶，部分区域呈簇状分布，钙化灶集中范围约3cm×5cm，周围可见散在砂粒样微小钙化，并可见周围腺体不规则。乳腺超声可见：左乳多发无回声结节，大者位于内上象限约0.8cm×0.3cm，未见明显血流，双侧乳腺腺体丰富，双侧腋下未见明确增大淋巴结。提示：经床旁超声检查提示：患者右小腿肌间及腘窝静脉血栓形成。患者下肢深静脉血栓发生后，应采取的措施是

  • A．卧床休息、抬高患肢免型坚坑抱捕
  • B．室内轻体力活动序仁
  • C．按摩患肢漫志帜危痛
  • D．避免碰撞患肢琴郎
  • E．注意患肢保暖，局部热敷删蝴革笛
  • F．F 观察患肢周径及皮肤颜色变化清怎唤锈嘉
  • G．G 观察有无胸闷、心慌、气短、呼吸急促等症状茫厉劝费薯袄沉琴饭

• 患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。护士对患者进行生命体征评估，发现患者出现"两慢一高"，其具体表现为

  • A．血压减慢，呼吸减慢，心跳加快污妨
  • B．心跳减慢，血压下降，呼吸加快痰楚逃圆味力途汽运
  • C．心跳减慢，呼吸减慢，血压升高智签葛盖携尸爪
  • D．心跳减慢，血压下降，呼吸加快伐行可汗遭仪盲
  • E．心跳加快，呼吸减慢，血压下降辞触蛋忍
  • F．F 心跳减慢，呼吸加快，血压升高剪渴瑞桃

• 患者女性，18岁，主述颈粗，无其他不适。体检示：双侧甲状腺弥漫性肿大，质软，光滑，未闻及杂音。为进一步明确诊断，该患者应接受的检查是

  • A．血清甲状腺素测定贼站愚厦
  • B．促甲状腺激素(TSH)测定蝇键稍累您桂掘验窝
  • C．甲状腺I摄取率沈唤壶舰剥
  • D．T3抑制试验狱醋祖膀泥毕
  • E．肝肾功能测定悲现满讨痛堂
  • F．F 血常规测定男羊这竿叔

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者术后表现为烦躁不安，评估后予以约束带进行保护性约束。使用约束带的注意事项有

  • A．避开输液部位，手术切口及皮肤破损处久蹲堂屋性
  • B．松紧适宜，定时放松邻醋共拜轻妖罪醒暮
  • C．为确保约束的有效性，应尽可能将患者的肢体伸直固定英怖退奔短
  • D．对极度烦躁患者可使用胸部约束带泉蔽飘虏怖霉
  • E．保护患者隐私，提供安全舒适的环境啄非恒种
  • F．F 观察患者被约束部位的血液循环情况并及时作好记录右仁

• 男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者腹腔穿刺抽出不凝血，可考虑的诊断为

  • A．脾破裂黑墓罐惊用
  • B．肝破裂泉谅佩烦
  • C．小肠破裂颠璃量单量其沙
  • D．肠系膜血肿坛穷是爹输忙茂骄脾
  • E．结肠破裂摇醉狸
  • F．F 胰腺破裂朽独胃龟吩繁杆申

• 男性，45岁，农民，2天前右下肢被拖船挤压在岸边，现右下肢及右臀明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查示见骨折，血压82.5/67.5mmHg，脉搏100次/分，呼吸24次/分，尿量每小时20ml。该病人的诊断是

  • A．软组织挫伤匪访知早秤
  • B．挤压伤综合征纽笋洗队候艇战赚爆
  • C．血管损伤桐鉴斑停简悟织文
  • D．软组织感染夏乃朋角紧柔服
  • E．深部静脉血栓形成繁盗

• 患者男性，3小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿。该患者术后的护理措施，不正确的是

  • A．卧床3～5天棒德砍离姜术袭强虹
  • B．术后不宜早期下床活动汁饺秘披予建毁
  • C．术后使用抗生素蜂狮痰筐道
  • D．次日可进普食绵乡整躺
  • E．肛门排便后方可进食倡研叉泉虎乌歇
  • F．F 沙袋加压48小时息图摄痰址傻