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• 患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。胃十二指肠溃疡急性穿孔时，适宜行单纯穿孔缝合术的患者是

  • A．有出血史者嘱抖链添灌圣
  • B．有幽门梗阻史者彩钟仇言顾霜绳
  • C．穿孔小于4小时者骤好统波值犯凳鹊
  • D．内科治疗期间穿孔者降桃柄封尾民邻来枕
  • E．穿孔修补术后再穿孔烧辞岛糠恩伞恩
  • F．F 腹腔内感染及炎症水肿严重者顺涝顺弟淡

• 患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。提示：患者外伤属于非火器开放性颅脑外伤，在进入手术室行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、ICP监测管置入术"的同时，需进行清创。非火器开放性颅脑外伤手术的处理原则是

  • A．清创充症酿罢
  • B．清除术野内的异物，对位于脑深部的异物，一般不宜强行取出告道
  • C．吸除挫伤的脑组织，尽量保存正常脑组织和血管捏狭印或
  • D．清除血肿稠射
  • E．修复脑膜吗地铲欣若
  • F．F 清创后，先敞开创口，二期进行皮肤缝合好唇炸怠久薯诵
  • G．G 修复头皮创口臣按返摘闭

• 患者女性，28岁，已婚。2天前在家中不慎被沸水烫伤双上肢、躯干皮肤，烫伤深度均为浅Ⅱ°，诉创面疼痛，精神紧张。查体：体温37.1℃，脉搏118次/分，呼吸26次/分，血压113/62mmHg，体重55kg。患者既往体健，无药物过敏史及既往病史。提示：患者入院后经专科医师评估烧伤面积，诊断：烧伤44%，浅Ⅱ°，双上肢、躯干。以下符合该患者创面特点的叙述是

  • A．局部红肿明显，形成大小不一的水疱，内含淡黄色澄清液体限钓医届荡赵格否虫
  • B．创面腐皮脱落，可见创面红润、潮湿圣年
  • C．创面疼痛明显愤口股
  • D．伤及皮肤的真皮层倍暮弄鹿醋
  • E．无感染，1～2周内愈合累蚁准室转泳瞒
  • F．F 去除疱皮后，创面微湿润，红白相间其缝摸家印
  • G．G 一般不遗留瘢痕，多数有色素沉着介橡甘
  • H．H 伤及表皮的生发层、真皮乳头层药销咽宽故管

• 女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。目前需进行的处理是

  • A．给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂丸粗
  • B．开腹探查，病变肠段切除术种网
  • C．开腹探查解除梗阻刺车变杰轨播邮旬
  • D．禁食、输液、胃肠减压办存忆
  • E．饮食调节，内科治疗横裂坝坟碗愧省因幻

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸，初步处理后入院治疗。入院后查体：患者呼吸困难加重，极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg，并进行性下降。此时，应首先采取的处理措施是

  • A．立即准备开胸探查说坚桌幼隶捕
  • B．气管切开辅助通气循浙慰胁葬送痒蚕
  • C．气管插管辅助通气夺谨
  • D．胸腔排气后行闭式引流术耐娱五熟
  • E．快速输液、输血，补充血容量窑蜜摔授崖车帘陪
  • F．F 胸腔抽取积血后行闭式引流术唯肩

• 男性，45岁，农民，2天前右下肢被拖船挤压在岸边，现右下肢及右臀明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查示见骨折，血压82.5/67.5mmHg，脉搏100次/分，呼吸24次/分，尿量每小时20ml。如果上述诊断成立，最可能出现

  • A．呼吸窘迫综合征叨雄睬
  • B．昏迷庄涨垃脸载快但行酸
  • C．下肢坏死括监
  • D．心力衰竭码拆帮凶遥锹
  • E．肾衰竭门吊

• 患者男性，3小时前负重时，发生右侧斜疝嵌顿。提示：该患者行无张力疝修补术。该患者术后的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．术后当日取平卧位，膝下垫一软枕圾挪塞午
  • B．术后卧床期间鼓励床上翻身及肢体活动设臭静
  • C．一般术后3～5日患者可下床活动胳址葬抚暗晴舰咳瓜
  • D．术后6～12小时，若无恶心、呕吐可进流质食嫩寇颈狮械平幕惰俱
  • E．抬高阴囊，预防阴囊水肿陶烂他未
  • F．F 习惯性便秘者给予灌肠说杰燃返世

• 患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。胃、十二指肠溃疡急性穿孔并发休克时的护理措施是

  • A．胃肠减压民删竿栗
  • B．取半卧位惹非兆璃倡橡笨围境
  • C．禁食、禁饮罪鸣
  • D．遵医嘱应用抗生素棵莲绿街殿评更封烂
  • E．严密观察病情朗灌蚁途
  • F．F 维持水电解质平衡扒奸博厅贪环

• 患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。针对该患者的情况，急救处理措施是

  • A．保持呼吸道通畅，防止窒息，去枕平卧，予以氧气吸入牺搞汁科
  • B．密切观察体温、脉搏、血压、呼吸、疼痛、意识、瞳孔迁落端膏解样晕
  • C．注意查明有无其他并发伤，如有应及时给予急救处理骡叨许宾蜂如痕
  • D．紧急处理危及生命的活动性出血恩险肠
  • E．应用抗生素和破伤风抗毒素腰忙嫂及帽促取垃婆
  • F．F 积极做好术前准备妇的斤
  • G．G 填写手术交接单，医护人员一起护送患者入手术室，并做好与手术室护士的交接党辉北能砖

• 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。胸部创伤后，能在X线上显示出的损伤有

  • A．肋骨中段骨折序畏置川蓬钳影巧盗
  • B．气胸宗巡喊超
  • C．血胸颤服衬
  • D．肋软骨骨折范辣
  • E．肺挫伤惰或企册苦
  • F．F 气管损伤宫辰缝疤课笑勿
  • G．G 心包积液孤高