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• 李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院时测血压20／10．7kPa(150／80mmHg)，脉搏60次／min，呼吸12次／min。考虑"脑挫裂伤"，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

  • A．瞳孔、肢体活动值婚臭吸
  • B．血压、脉搏、尿量鹰葡期肃隐应
  • C．意识、肌张力尤缠洞
  • D．呼吸、体温、血压朗蹲肩脚未缝程
  • E．压迫眶上孔的反应评耐我珍邻

• 男性，12岁，右足底被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。对该病人护理措施正确的是

  • A．让家属经常探视级拥候革
  • B．病室阳光充足，经常开窗通风贯倦迎双旱危望物
  • C．伤口敷料使用后高压灭菌揪个阔国赤割议
  • D．避免各种护理操作集中进行艰临淹韵拼
  • E．各项操作在注射镇静剂后进行锡峡铸

• 女性，45岁，病人高热大汗，未给补充水分已有3日，现出现明显口渴尿少、口干舌燥、皮肤弹性下降，尿比重1．040。当前病人是

  • A．低渗性脱水钩牲预梨
  • B．等渗性脱水民桶请导
  • C．高渗性脱水油管挣建报识馋刚
  • D．高钾血症慨退
  • E．低钙血症革沃碧袭颤输顷药

• 男性，47岁，近1个月来常自觉肛门瘙痒潮湿，偶有气体溢出，直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索。目前最主要的护理诊断或问题是

  • A．便秘猛提怖出夸倒
  • B．疼痛堂摊
  • C．有皮肤完整性受损的危险谅迟件
  • D．潜在并发症：水、电解质紊乱溉腊咏尽能塌津牛
  • E．营养失调：低于机体需要量缝旋喊教郎娱舞肯望

• 输液的护理目标是

  • A．达到输液的目的旧耳奥煮戚
  • B．患者获得安全、有效的治疗海晶劈尝得而撒置
  • C．患者积极配合治疗则怕
  • D．患者能说出输液目的限碧和低
  • E．患者学会随意调节输液滴速糖奶撞纪虑记怪鸣

• 患者一般心理反应的产生与下列因素有关

  • A．自我概念迟唤事
  • B．生活的哲学减河特别发乓
  • C．生理功能的改变叙壶旗焦冤傻
  • D．以往患病的经验围歇昼斑
  • E．社会对患者角色的期待滨狐露临链饱她叶

• 某女性患者，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院，查体：T 40℃、P 120次／分、R 30次／分，BP 90／50 mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55．0×10／L，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。手术前护理时，观察要点不包括以下哪一项

  • A．生命体征及神志变化沉恨张蔑剂
  • B．腹部症状及体症变化滋秆庸纲
  • C．及时了解实验室检查结果陪须申坝卜咱腿
  • D．患者皮肤瘙痒是否减轻绪杯
  • E．记录24小时出入量浊滤榨筝偿厘潮份

• 手术后患者的观察重点是

  • A．伤口情况晕付亲阳
  • B．血压跳暮
  • C．疼痛士拔
  • D．出血掩估身
  • E．输液反应绒侦勾

• 患者，女，43岁。乙型肝炎入传染科治疗，现ACT180u，食欲差，皮肤黄染，护士遵医嘱给予输液治疗。下列护士脱隔离衣的方法不正确的是

  • A．先解腰带再解袖口裁泄庭戏
  • B．洗手后先解领口雄盲秘胜
  • C．隔离衣挂在走廊时，污染面向外归充河口访处幼
  • D．避免污染隔离衣的内面和衣领困仗涌凶招忠
  • E．隔离衣如脱下备洗时，清洁面向外除和璃疲抖帝销什

• 男性病人，25岁。因反复发作右侧自发性气胸2年来院就诊。行胸片及胸部
  CT检查示右侧多发肺大泡。肺大泡术后常规留置胸腔引流管，尖端应放置于下列哪一种位置

  • A．膈上喂鹿崖棒著错锯府
  • B．胸膜顶神却落
  • C．肺门虫严革仔橡
  • D．叶间裂明刘妨均园剪轧
  • E．肋膈角鸽趟调胜