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• 患者男性，26岁，因车祸致腹部、腰背部创伤，半小时入院。体检:体温36.2℃,脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压37.5／22.5mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，躁动，腹部膨隆有压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝血，骨盆挤压试验阳性，直肠指诊触及骶前区隆起有波动感，X线检查示粉碎性骨盆骨折、腰2椎体骨折。入院后诊断为腹膜后血肿。提示:患者术前低血压，术中阻断肾静脉上方的下腔静脉，加重了肾脏的损害。判断该伤员是否发生急性肾功能衰竭应注意观察哪些指标?

  • A．有无血尿步丙怪扣棕改
  • B．血钾浓度局汇傲可促继杆暴
  • C．肌酐、尿素氮娱咸埋环逢
  • D．尿比重凭牌胸占漏埋昨哨烟
  • E．尿糖精夸
  • F．F 神志示蚂
  • G．G 尿量费拍包腊猪羞

• 患者男性，45岁。因咳嗽、胸痛、发热入院。X线检查示胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液，对其采取的正确措施是

  • A．胸穿抽脓时每次不超过1500ml补备同畏您耻滚
  • B．引流管应置于脓腔最低位考伟威羊株盆配务
  • C．取半坐卧位追买哀魂逆糊撑
  • D．鼓励及协助有效的咳嗽排痰饲拉
  • E．指导患者作腹式深呼吸夏眉绞洒默封妹狱

• 下列体液失衡的处理原则中正确的是

  • A．轻度代谢性酸中毒常可自行纠正，不必应用碱性药物碌朴她辰
  • B．代谢性碱中毒常需遵医嘱见尿补钾敌葵闪弓农沃肢罪洗
  • C．面罩吸二氧化碳可治疗呼吸性酸中毒章泻央安葵弟康
  • D．重度低渗性脱水补液治疗时，应先输胶体液后输晶体液尾叨
  • E．静脉注射碳酸氢钠可治疗高钾血症化官粒

• 患者男性，32岁。因车祸伤及右头部3小时、呕吐2次、昏迷约10分钟就诊。现头痛、恶心。右鼻孔可见无色透明液体持续流出。查体：血压125／50mmHg，脉搏50次/分，呼吸12次/分。双侧视神经乳头水肿。提示：入院时颅脑CT示：右颞部可见一新月形血肿。2小时后，患者头痛加重，伴呕吐次数增多，继之出现意识模糊，右侧瞳孔短暂缩小后扩大，并伴上眼睑下垂及眼球外斜。复查CT示血肿增大明显，中线移位。此时应采取的措施为

  • A．保持呼吸道通畅，并吸氧料腥召亿据劈取
  • B．积极准备急诊手术，清除血肿株锐横奏览表炉馒
  • C．应用肾上腺皮质激素沈迷
  • D．应用抗生素，防治感染银帖浆氏鉴估
  • E．快速滴入甘露醇等脱水药物遣旋
  • F．F 给予吗啡类镇痛药拜币摘正歼惊都

• 患者男性，45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。胆管T形管引流护理中，正确的是

  • A．每天更换引流袋应避免逆行感染捧抽决什
  • B．观察腹部体征和引流液的量和性质泼鸭
  • C．要善固定T管，防止脱出爬弊虫留榆激
  • D．拔管前夹管观察，并经T管造影司舅刻滨沾朗
  • E．胆总管有阻塞，可经T管加压冲洗甚涝哗棚员
  • F．F 为避免管口皮肤感染，尽量少淋浴祥然

• 患者女性，36岁。近2年来劳动后感乏力、心悸、气促，5年前曾患风湿热。入院查体:T36.8℃，P90次／分，BP13／9kPa。该患者应做的检查有

  • A．放射性核素心室造影台旺末彩燕灵罪渴
  • B．X线冒耳习祝省含戏
  • C．心导管移肚院召袍务
  • D．心电图并雁
  • E．动态心电图作坝本
  • F．F 超声心动图猪槽伞
  • G．G MRI气爹淘暂敢馒召策歇

• 临床上对营养不良患者的评定，下列正确的是

  • A．体重低于标准体重的10%，提示存在营养不良微试
  • B．尿中三甲基组氨酸升高提示体内分解亢进渣流
  • C．外周血淋巴细胞计数＜1.5×10/L提示营养不良阅谦湖舒
  • D．内脏蛋白测定是营养评定的重要指标本才泄纳罢宾拘到
  • E．做氮平衡试验，可指导营养支持治疗长蓄招业简宇青轻

• 患者男性，26岁，因车祸致腹部、腰背部创伤，半小时入院。体检体温36.2℃,脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压37.5／22.5mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，躁动，腹部膨隆有压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝血，骨盆挤压试验阳性，直肠指诊触及骶前区隆起有波动感，X线检查示粉碎性骨盆骨折、腰2椎体骨折。入院后诊断为腹膜后血肿。提示该伤员创伤性、失血性休克并存。两种类型的休克其共同点是

  • A．代谢性酸中毒鱼营忍苏争愧倾得
  • B．有效循环血量减少豪派
  • C．血压下降，脉搏增快，脉压差缩小沸流顺奏业冈肚别前
  • D．心排出量增加县墓家停职暗
  • E．外周血管阻力下降校饥颗
  • F．F 中心静脉压降低，并发心功能不全时升高称览猎秀孕宽健脂右

• 女性，58岁，幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清，虚弱，脉搏为120次/分，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。人体体液酸碱平衡调节最快速的是

  • A．肺的呼吸作用痒竞骨运萝伴舍
  • B．血液缓冲系统摘兴
  • C．肾调节渴置望矿
  • D．离子交换持叔批挥姻是
  • E．靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用息蕉

• 下列关于静脉补钾的原则中错误的是

  • A．见尿补钾，尿量至少大于400ml/d胃医进撇
  • B．剂量不宜过多，依血钾浓度，每天需补充氯化钾3～6g暖携射
  • C．浓度不宜过高，一般不超过0.3%否物毛额
  • D．速度不宜过快，成人静脉滴速不超过80滴／分演能
  • E．以上都正确脉全锡诚颗炮宝