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• 患者女性，36岁。在无明显诱因下突然出现剑突下、右上腹胀痛，随后出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状，入院后患者很快出现神志淡漠、谵妄。以往有胆管结石病史。体检示：体温41.5℃，脉搏128次/分钟，血压85／50mmHg。右上腹有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC21×10/L，中性粒细胞0.83，可见中毒颗粒。血清总胆红素102μmol/L，谷丙转氨酶165U/L。B超检查示：
  胆管内可见强光团伴声影，近端胆管扩张。该患者的处理原则是

  • A．积极抗休克，补充血容量砍备砍字亚而枯战
  • B．解痉止痛，利胆排石罩谨颤比遗加杏突末
  • C．禁食，胃肠减压垃网
  • D．紧急手术，胆管减压猫尤缠值斩填抢刘航
  • E．记录24小时出入水量弹寨铃纸坚
  • F．F 完全胃肠外营养皇医酬昌克在磁闹

• 患者女，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。如果家属同意告知患者病情，在告知其病情时应该注意

  • A．患者可能已经猜到自己的病情，所以直接告诉她就行了甚雾忌捧汽珍
  • B．应选择适当的时机告诉患者惊纱张莫球赢余杨肯
  • C．可用减缓真相对病患冲击的方式，来进行告知首练滥汇满皂
  • D．先评估患者的心理状况甘元
  • E．告知的过程中密切观察患者的情况璃夸诵却汽棍恰陆
  • F．F 对张女士进行评估，选择其容易接受的方式进行告知正原滴受钻

• 以阵发性腹部绞痛为常见症状的急腹症是

  • A．输尿管结石功购弟烦
  • B．急性胆囊炎囊顾临盲醉词
  • C．胆道蛔虫症包疮
  • D．急性单纯性机械性肠梗阻试腹巷缓姜
  • E．胃十二指肠溃疡穿孔幅遇登霜挺辩晕拨

• 患者男性，18岁。不慎从高处坠下，急诊送入院。病人面色苍白，脉搏细弱，血压不稳定，腹膜刺激征不明显。观察期间需特别注意的事项是

  • A．血压变化辞户九慨魂荐岛
  • B．禁食芳催似助剖慈顶
  • C．确诊前不注射止痛剂诊吴核姻
  • D．立即注射止痛剂驾倘围讨
  • E．不随意搬动患者廉唤河疾

• 急性呼吸窘迫综合征早期的表现是

  • A．呼吸加快文东娱顷习站吸屡
  • B．一般吸氧不能缓解症状警夸汉
  • C．PaCO>5.3kPa(40mmHg)秘指粥六姓
  • D．肺部点、片状阴影塔摔歌悟跳请甩雪陈
  • E．PaO＜8.0kPa(60mmHg)梢璃岭弟庄别勤再

• 患者女，55岁，因“急性重症胆管炎”急诊手术，在手术过程中，为维持血压，曾用血管活性药物多巴胺和去甲肾上腺素升压。术后转入ICU，血压逐渐好转。近2d尿量逐渐减少，前日24h尿量350ml，精神差，全身水肿。实验室检查：BUN19.2mmol/L，SCr308μmol/L。患者出现的酸碱失衡是
  提示动脉血气分析：pH7.32，PaO82mmHg（10.9kPa），PaCO35mmHg（6.7kPa），BE8mmol/L。)

  • A．代谢性酸中毒产揪暑偶他貌踏境嫂
  • B．代谢性碱中毒娃晃亚愈掀虏蔑
  • C．呼吸性酸中毒千均宵筹死
  • D．呼吸性碱中毒锤芳涛堪另健
  • E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒蠢袋拥
  • F．F 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒胀归拳善要

• 患者男性，65岁。食管癌术后1年。近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心、腹胀，来院复诊。提示：若该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常。首先采取的措施为

  • A．11.2%乳酸钠50ml静脉滴注驳怪顾
  • B． 输注葡萄糖溶液及胰岛素扑部叉躁查移枯
  • C． 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射沉张替裙境
  • D． 0、9%生理盐水500ml静脉滴注兴请
  • E． 5%碳酸氢钠100ml静脉滴注服绸激节认波响
  • F． F 阳离子交换树脂搜处压川没恐拣旱

• 患者男性，65岁。食管癌术后1年。近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心、腹胀，来院复诊。治疗原则为

  • A．输血治疗骨脉嘉倘锋拐跟停
  • B．补钠治疗约明塌豆返驻遍斜
  • C．胃肠外营养乎榴菊美蔬诵独辜
  • D．抗生素治疗另奇扰虏赴归堪活
  • E．血液透析治疗葬洒晌柄空艇
  • F．F 补钾治疗狡翼牵居吩雁浓裂钳

• 患者女，55岁，因“急性重症胆管炎”急诊手术，在手术过程中，为维持血压，曾用血管活性药物多巴胺和去甲肾上腺素升压。术后转入ICU，血压逐渐好转。近2d尿量逐渐减少，前日24h尿量350ml，精神差，全身水肿。实验室检查：BUN19.2mmol/L，SCr308μmol/L。患者出现的并发症是

  • A．感染中毒性休克市核
  • B．急性肾衰竭闷谷鼠挖青老
  • C．慢性肾衰竭越亚
  • D．低蛋白血症怨匹汪痕去誉凤施辈
  • E．高蛋白血症权啦错炸获锁丛
  • F．F ARDS以愉患使

• 体征是指

  • A．腹部压痛剩昨拿苗撤
  • B．腹泻洒空剪狼承办喷梁
  • C．呕吐握杜朝疾倦
  • D．肠型命嚷糖吓精迁玻
  • E．肠鸣音亢进伪姿我笛葡梯医区蚁