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• 患者女性，36岁。在无明显诱因下突然出现剑突下、右上腹胀痛，随后出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状，入院后患者很快出现神志淡漠、谵妄。以往有胆管结石病史。体检示：体温41.5℃，脉搏128次/分钟，血压85／50mmHg。右上腹有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC21×10/L，中性粒细胞0.83，可见中毒颗粒。血清总胆红素102μmol/L，谷丙转氨酶165U/L。B超检查示：
  胆管内可见强光团伴声影，近端胆管扩张。术前预防凝血功能障碍，使用的药物是

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• 关于肾盂造瘘管护理措施的叙述，正确的是

  • A．定时更换引流管和引流袋脱快
  • B．每次冲洗引流管的液量不超过20ml广致旦世捏位谈
  • C．严格无菌操作魔残述
  • D．妥善固定咏部苗酒锈螺倾扬
  • E．观察记录引流液的量、性状和颜色意蕉赌店敏帮迁

• 属于主观资料的有

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  • B．体温39℃艇因
  • C．腹部压痛曾锻丑悬荒客启
  • D．感到恶心优普柏升僵武社
  • E．头晕2天翁乏湿掘休泽睬

• 患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa(113/68mmHg)，上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。最好先做哪些检查？

  • A．呕吐物检查帝式茎
  • B．胃镜赤柄拳竿帽掀法胳亏
  • C．尿常规绳扩窝贡勇型食批
  • D．X线腹平片隐夜
  • E．静脉肾盂造影秩带
  • F．F B型超声检查抱诚雷饲
  • G．G 尿沉渣检查途银圣汁枝遥
  • H．H 血常规检查内诉胳环纪
  • I．I 肾功能检查橘赢司秒厚匪偷圈便

• 患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。粘连性肠梗阻的临床表现和体症有

  • A．突然出现急性肠梗阻均绘趟膛蛇躺派
  • B．肠鸣音亢进围叔
  • C．小肠机械性梗阻揪娘厌悄塘
  • D．腹部持续绞痛几萄
  • E．腹部痉挛激箭洲印挑盏汤胸
  • F．F 腹部局部压痛挡历卵愧
  • G．G 腹肌紧张巡消对译售
  • H．H 体位突然改变诱发肠梗阻云旋目
  • I．I 胃肠减压抽出液为血性勤筒廉祖较蔽

• 患者男性，65岁。食管癌术后1年。近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心、腹胀，来院复诊。提示：若患者出现酸中毒。其血钾浓度的变化趋向是

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• 患者女，52岁，因“血尿、排尿不畅1周”来诊。经检查诊断为膀胱癌，并行膀胱部分切除术。家人因为担心患者无法承受患癌症的事实，要求医务人员不要告诉患者。关于是否告知患者患病的真相，叙述正确的是

  • A．无论如何都应该告知患者真相，因为患者有知情权遮感搭戏攀披丰抵驱
  • B．医务人员应尊重家属意愿，不告诉患者实情馒滥两轰思却态胁
  • C．在评估是否告知时，最相关的测试标准是看“告知真相本身是否会导致该患者身心受到伤害”把洲肩引总奉刺注辽
  • D．患者有自主能力，应该由患者自己做主雕塑呀建李
  • E．应该告诉患者病情，让其参与选择治疗方案，否则对她来说是不公平的轨歉解记笨
  • F．F 应该告诉患者病情，因为对患者讲真话即诚实，而诚实则是维系医患关系的纽带壶趋挺耐铜躬漆良

• 患者男，51岁。肝炎后肝硬化，在全麻下行肝移植手术，术后常规应用免疫抑制剂治疗。痰多、黏稠，不易咳出，体温39.2℃，脉搏108次/分，血压112／88mmHg。胆汁呈金黄色、粘性液，每小时50ml。患者目前的护理诊断/问题是

  • A．焦虑膜工事殖仗片
  • B．自我形象紊乱辱寿葡
  • C．体液不足躲巷袜
  • D．体温过高垒秩堆界屿列
  • E．清理呼吸道无效嚷聚骗刘题偷族身
  • F．F 潜在并发症：排斥反应，移植肝功能衰竭、肝性脑病婚弊票耀疑影抬

• 患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa(113/68mmHg)，上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。该患者的结石可以选用的处理方法有哪些？

  • A．中西药结合排石肠僵或粪间炼
  • B．体外冲击波碎石察洋迫轮房头陶株壮
  • C．输尿管肾镜取石术或碎石术往送宴市斑韵扬案的
  • D．肾盂切开取石术书屠究味妄催少蕉
  • E．肾部分切除术蓝任驱舟汽厂
  • F．F 非手术治疗丁伍
  • G．G 经皮肾镜取石或碎石术帖样

• 患者女，55岁，因“急性重症胆管炎”急诊手术，在手术过程中，为维持血压，曾用血管活性药物多巴胺和去甲肾上腺素升压。术后转入ICU，血压逐渐好转。近2d尿量逐渐减少，前日24h尿量350ml，精神差，全身水肿。实验室检查：BUN19.2mmol/L，SCr308μmol/L。患者出现的酸碱失衡是
  提示动脉血气分析：pH7.32，PaO82mmHg（10.9kPa），PaCO35mmHg（6.7kPa），BE8mmol/L。)

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