- 栅栏样改变是椎体血管瘤的特征性表现，在CT横断位上表现为
- 患者男性，52岁，肛门周围肿痛一天就诊，伴恶寒，发热，便秘溲赤，肛门左侧红肿，触痛明显，质硬，皮温高，舌红，苔薄黄，脉数。此时外治应
- 男性，79岁。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语。动脉血气分析:pH 7.20，PaCO2 96mmHg，PaO2 50mmHg。应考虑
- 女，42岁，患者主诉接触性出血3个月。检查：外阴阴道未见异常，宫颈中度糜烂，子宫附件正常。阴道细胞学报告低度鳞状上皮病变，应进一步检查
- 患者女性，55岁。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴气促，活动后气喘，心悸。二天前受凉后发热，咳喘剧，咳大量白粘痰，呼吸费力、心烦、恶心。检查：T:38．8℃，P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg，口唇及指甲紫绀，皮肤潮湿，端坐呼吸，三凹征，颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响，肺肝界在第六肋，两肺闻及干湿性啰音，心音遥远。腹平软，肝肋下2cm，质中，脾未能及，踝关节处轻度凹陷性浮肿。提示：第二天病人出现嗜睡，检查T37．8℃,两肺干湿性啰音明显减少。血气分析:PH:7．52,SB:45mmol/L,BE:+6mmol/L,BB:73mmol/L,PaCO
:10．2kPa(76mmol/L),COCP:15．7kPa(35vol/dl),K
:3．2mmol/L，Na:136mmol/L，Cl
:71．8mmol/L 出现以上症状和检查结果的原因 - 右眼上直肌麻痹，复视像分离的最大方向是
- 从众行为产生的原因是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，58岁，因\"四肢近端无力、皮疹2年余\"就诊。患者于2013年2月无明显诱因出现近端指间关节、掌指关节肿胀，伴足背及颜面部水肿，于当地医院就诊，未明确原因。3月中旬逐渐出现对称性四肢近端肌肉无力，出现抬臂、上楼梯、抬头困难，眶周、前胸、肩背部可见紫红色皮疹，甲床可见不规则增厚，手指遇冷可见变白、变紫、变红，并出现活动后胸闷、气短，双手近指、掌指关节肿痛。于当地医院就诊，给予支持治疗，症状无缓解。2013年4月15日到我院就诊，查血清肌酸激酶(CK)升高(2272IU/L)，肌电图提示肌源性损伤，门诊以\"皮肌炎\"收入院。
患者自患病以来，精神状态一般，体重无明显变化，饮食正常，大、小便正常，睡眠欠佳。
＜2.既往史
一年前血液检查发现血糖、血脂升高(不详)，目前饮食控制后，血糖控制尚可。同时发现血压升高，具体不详，目前口服拜新同30mgqd控制血压，立普妥10mg/每晚餐时服，以控制血脂血压。平素无头晕、头痛。否认冠心病病史，否认结核、肝炎等传染病史，否认外伤史，15年前有过阑尾炎切除史。诉有青霉素过敏史，预防接种史不详。
＜3.体格检查
T36.6℃，P78次/min，R18次/min，BP120mmHg/80mmHg。神志清晰，呼吸平稳。皮肤巩膜无黄染，眶周、前胸、肩背部可见紫红色皮疹，甲床可见不规则增厚，手指遇冷可见变白、变紫、变红。未见血管蜘蛛痣。浅表淋巴结未扪及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，心浊音界无扩大，未闻及明显病理性杂音。腹平软，腹部无压痛及反跳痛，无肌卫，未及包块，肝脾肋下未及，墨菲征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿。全身肌肉压痛明显，上肢近端及远端肌力3级，下肢近端肌力4级、远端肌力5级。四肢感觉无异常、关节无红肿和畸形，肌张力及腱反射未见异常，病理征未引出。
＜4.实验室检查和影像学检查
(1)血常规+CRP:WBC12.8×10
/L，N59.4%，Hb127g/L，RBC3.55×10
/L，PLT209×10/L，CRP0.42mg/L。
(2)ESR47mm/h。
(3)凝
血常规：PT12.2s，正常对照时间13.6s，INR0.92，APTT34.5s，TT18.0s。 (4)肝肾功能：DB1μmmol/L，IB7μmmol/L，TP68g/L，ALB42g/L，GLB26g/L，A/G1.62，PA171mg/L，ALT9IU/L，AST17IU/L，γ-GT14IU/L，LDH201IU/L，CK2272IU/L，Glu4.6mmol/L，BUN6.0mmol/L，AKP58IU/L。 (5)血脂系列：TC5.13mmol/L，TG1.54mmol/L，HDL1.36mmol/L，LDL2.55mmol/L (6)免疫球蛋白+补体：血清IgG13.3g/L，血清IgA2.6g/L，血清IgM0.81g/L，补体C30.67g/L，补体C40.112g/L，血清IgE5.0IU/ml。 (7)T细胞亚群分析：CD377.2%，CD451.6%，CD577.4%，CD830.3%，CD4/CD81.7%，CD196.1%。 (8)自身抗体检测：(-)。 (9)CT(腰腹部)：腰椎检查示腰骶椎退行性改变，L
、L
/S
椎间盘突出，相应椎管继发性狭窄。
(10)超声(腹部)：肝、胆、胰、脾、双肾声像图未见明显异常；超声(常见心脏)：心脏结构、功能未见明显异常。
(11)心电图：窦性心律，心电图属正常范围内。
(12)肌电图：提示肌源性损伤。
＜5.诊治经过
入院后完善相关检查。2013年4月16日给予甲强龙80mg静滴/日，辅以护胃、抗骨质疏松治疗，多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)、水飞蓟宾葡甲胺(西利宾胺)、异甘草酸镁注射液(天晴甘美)护肝治疗。经过两周治疗，患者病情平稳，一般情况可，无畏寒发热，神志清楚，睡眠饮食尚可。5月3日甲强龙减至60mg静滴/日。5月14日复查肝功能基本正常，当天予环磷酰胺0.4g静滴/日。5月16日治疗改为：泼尼松65mg，1次/日口服；环磷酰胺0.8g，1次/月至2013年12月3日。2014年开始改为环磷酰胺0.8g，1次/2月，累计10.8g。出院时患者乏力、皮疹症状明显好转。患者共住院30天后出院。该患者的处理方案及理由是什么？ - 本病首选的治疗措施是()患者，男，30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体：消瘦，右肋下缘触9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛。无黄疸，无腹水。CT示：右肝有1个8cm×9cm低密度液性区。
- 关于支原体的性状，哪项错误
- 在轻微L
神经根病变中，最早出现的肌电图异常是 - 针眼常用的内治法不包括
- 患者男，18。暴饮暴食后腹痛4h。查体:神清，中上腹压痛明显，Murphy症阴性，无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查;WBC8.0×10^9/L，血淀粉酶1000IU，尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是
- "诸"字用法与其它各句不同的是
- 患者女，32岁。因车祸至右股骨下端损伤，股骨下端10cm×4.5cm的创面，可见外露的骨折端，创面内不断地有血液渗出。右下肢疼痛剧烈，外观畸形，活动障碍。 现场急救措施是
- 男孩3岁，下颌骨对称性肿大1年，X线见多囊性密度减低区。镜下见纤维增生代替骨组织，纤维纤细而排列疏松，其中有许多小血管及多核聚细胞。病理诊断应为
- 患者，女，29岁。因“右侧肢体无力伴间断眩晕20天”来诊。反复口腔溃疡、疼痛，影响进食，面部、胸背部“青春痘”样皮疹，反复发作。颈动脉超声检查：颈总动脉外径明显增宽扩张，管腔内线状膜样结构随血流搏动。1、对该患者最可能的诊断是
- 停经11周，已确诊为早孕。近1周来出现阴道少量出血，今晨增多且伴有阵发性下腹痛。未流出肉样物。检查：体温382℃。下腹部有轻度压痛。阴道检查：子宫颈口已开。子宫如妊娠近3个月大小，有收缩感，压痛明显，分泌物稍有臭味。化验检查：白细胞计数18.4×10
/L，中性粒细胞0．88，本病例首选的处理原则是 - 男性，68岁，患痛风10年，现血尿酸高，关节痛，肥胖，血压24.0/14.0kPa(180/105mmHg)，有时轻度水肿，请营养科会诊。您最注意哪项体征
- 患者口干唇燥，口渴多饮, 尿频量多，混浊如脂膏, 时或烦躁，遗精, 舌质红，脉象细数。治疗选用
- 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10d，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括
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