/L,Hb72g/L.PLT92.7fl,平均血红蛋白量31.0pg,平均血红蛋白浓度335g/L,PLT224×10
/L,WBC3.92×10
/L,Ret2.90%。分类N46%,LY10%,MO12%,中幼粒细胞2%,晚幼粒细胞15%,杆状核粒细胞15%,红细胞大小不均,泪滴状红细胞易见,偶见有核红细胞。肝肾功能TB10.9μmol/L,DB4.8μmol/L,TP71g/L,ALB40g/L,GLB30g/L。蛋白电泳正常。ALT16IU/L,AST26IU/L,ALP133IU/L,γ-GT43IU/L,TBA5.8μmol/L,LDH847IU/L,PA0.26g/L,BUN6.3mmol/L,Cr58μmol/L,UA402μmol/L。风湿全套均正常;乙肝五项指标均阴性。
骨髓穿刺涂片有核细胞增生低下,髓象中粒、红二系增生均偏低下,巨核系增生尚可。外周血中见较多幼粒及部分有核红细胞。髓象与血象中成熟红细胞均为明显大小不均,泪滴状红细胞易见。骨髓病理骨小梁间见大量增生纤维组织和少量脂肪组织,其间散在骨髓造血组织三系细胞,巨核系细胞明显增生,呈簇状分布,粒系细胞增生较明显,有核红细胞增生不明显。免疫组化结果示淋巴细胞、浆细胞数目不增多,网染示网状纤维明显增生,为骨髓纤维化伴巨核系及粒系细胞明显增生。
PET/CT提示腹部见脾脏巨大伴糖代谢弥漫性增强,最大SUV值为2.9;全身骨骼弥漫性骨质密度不均匀增高、间以小斑片状骨质密度减低,伴糖代谢增强,最大SUV值为2.9。
外周血JAK2V617F突变型阴性。MPLW515L/K突变型阴性。CALR基因Exon9发生缺失突变。
该患者的诊断是什么?您可能感兴趣的相关话题
男,45岁,体检发现右下肺野一直径约2.5cm结节状影,边缘见分叶及毛刺,应首先考虑