- 胎殒难留的临床表现是
- 下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，76岁，因“突发头晕伴肢体乏力3周”入院，患者于3周前无明显诱因下突发四肢乏力，伴头晕、头痛及恶心，无意识障碍，无四肢抽搐，被急送至外院，当时测BP：190mmHg/100mmHg，且患者开始出现意识模糊，口齿不清等表现。头颅CT提示：左侧小脑出血。当日全麻下行颅内血肿清除+后颅窝减压术，术中清除血肿约20ml，术顺。术后当晚患者自行睁眼，后意识水平及肢体功能逐渐好转。目前生命体征平稳，仍有头晕、乏力、不能久坐，无法站立等症状，为进一步康复治疗，拟“小脑出血术后”收治入院。患者目前精神尚可，小便控制可，大便干结，睡眠可，胃纳可，近期体重无明显减轻。
＜2.既往史
患者发现高血压病史近5年，最高血压200mmHg/100mmHg，平素服用“珍菊降压片”，血压控制欠理想；有糖尿病十多年，“二甲双胍”治疗中，血糖控制可。
＜3.个人史
已婚，育有1女，家人体健。出生且久居于沪，否认理化毒物接触史，否认烟酒不良嗜好，从事公司职员工作，退休多年。右利手，家族遗传史不详。
＜4.体格检查（含康复评定）
(1)查体：T36.6℃，P74次/min，R18次/min，BP110mmHg/80mmHg。神志清楚，对答切题，轮椅推入病房，查体配合，颈软，枕部正中至颈后部可见一长约10cm新鲜手术瘢痕，愈合良好，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心浊音界未明显扩大，HR：74次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛或反跳痛。
(2)康复评定：神志清楚，对答切题，口齿清晰，记忆力、定向力、计算力可，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射正常，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，眼球左视时水平震颤(+)，四肢无明显异常运动模式，四肢肌力5级，双侧浅感觉存在且基本对称，双侧肢体深感觉减退，四肢腱反射(++)，左侧指鼻试验(+)，左侧跟膝胫试验(+)，Semans平衡障碍分级：Ⅰ级，坐位平衡1级，立位平衡0级。平衡协调试验17分，Barthel指数35分。
＜5.实验室及影像学检查
(1)实验室检查：血常规、肝肾功能正常范围，血钾3.2mmol/L，血钠127mmol/L，血氯91mmol/L，血糖7.1mmol/L，内皮素73.10pg/ml，余化验未见异常。
(2)影像学检查：头颅CT：左侧小脑术后改变，两侧基底节区及半卵圆中心脑腔隙，老年性脑改变，脑白质变性，如图8-1所示。
＜6.诊治经过
(1)一般治疗：入院后开展相关检查：如血生化检查等；予药物治疗控制基础疾病：如控制血压（卡托普利和硝苯地平）、控制血糖（二甲双胍、拜糖平和达美康缓释片）、改善头晕（尼莫通、晕海宁和西比灵）、保护胃黏膜（兰索拉唑）、止吐（胃复安）、补充电解质及对症处理等。
(2)康复治疗：针对患者的共济失调予以平衡功能训练改善坐、立位平衡能力；予以运动疗法提高双下肢活动能力并防止肌萎缩；物理因子治疗防止肌萎缩及改善下肢循环及感觉等。
(3)目前情况：经过相关康复治疗三周后，患者目前头晕呕吐症状有好转，血糖及电解质恢复至正常范围内，眼球左视时水平震颤（-），左侧指鼻试验（-），左侧跟膝胫试验（-），Semans平衡障碍分级由Ⅰ级提高到Ⅲ级，平衡协调试验由17分提高到40分，坐位平衡达2级，立位平衡达1级，在少量辅助下可扶站，中等量辅助下室内短距离步行约10m，Barthel指数由35分提升至65分。诊断依据有哪些？ - 若发现患者有多囊肝，应特别注意检查的其他器官是
- (2)、初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查血压80～50mmHg，脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是
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- 患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑
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- 毛泽东在《＜共产党人＞发刊词》中指出的中国资产阶级民主革命过程中的基本特点是
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