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抬高.5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体:脉率120次/分,血压85/60mmHg,双肺大量水泡音,心界向左轻度扩大,心率120次/分,节律规整,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,肝脾未及。处理应选用的药物为
/L,RBC3.02×10
/L,Hb86g/L,PLT137×10
/L。尿常规蛋白(++),红细胞(+);三次24h尿蛋白定量分别为1.1g,0.9g,0.8g。尿相差显微镜均一型;粪隐血(-)。肾功能Cr460μmol/L,GFR(MDRD公式)15.1ml/(min·1.73m
)。电解质Na
137mmol/L,K
4.9mmol/L,Cl
106mmol/L,HCO
24mmol/L,Ca
2.05mmol/L,磷1.73mmol/L,Mg
0.73mmol/L。PTH103pg/ml;ALB43g/L;血清铁9.2μmol/L,总铁结合力32μmol/L,铁蛋白102.3ng/ml,维生素B
742.7pg/ml,叶酸9.1ng/ml。肝功能、血糖、血脂、凝血功能、自身抗体、肿瘤标志物、肝炎病毒标志物、HIV抗体、梅毒抗体均正常。肾脏超声双肾缩小(左右肾分别为80mm×40mm×20mm和82mm×41mm×22mm),双肾皮质回声增强。心脏超声左房增大,LVEF67%。X线胸片、心电图、颈动脉和肾动脉彩超正常。
诊断依据有哪些?
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