68.患者男,18岁,牧民,三个月前曾给羊接生,近两个月出现反复发热,每次发热持续约两周,间隔3~5天再次发热,发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛,热退时大汗淋漓,查体见各关节无明显红肿,肝.脾均可触及,肋下2cm,实验室检查:白细胞总数正常,淋巴细胞增多,红细胞沉降率增快,该患者最可能的诊断是

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