/L,N79.9%,予头孢呋辛1.5,bid,iv,4天,患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰,并间有血丝痰,伴胸痛不适及腹泻,为稀水样便,无脓血黏液,无腹痛。既往体健,从事网络工程工作,未到过疫区或牧区。体查:T39.5℃,P88bpm,R24bpm,BP120/60mmHg。神清,急性病容,皮肤黏膜无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀,咽充血,扁桃体不大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm,律齐,无杂音。腹软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未触及。无杵状指(趾)。该患者目前疗效欠佳,应考虑哪些情况存在? 提示:入院后继续予头孢曲松抗感染治疗3天,体温无下降,并感气短。复查胸片示上述病变进展。胸部CT示:示双肺中上部斑片状阴影,左下肺大片状阴影,双侧少量胸腔积液。动脉血气分析示:PaO
80mmHg,PaCO
40mmHg,血BUN15,Cr140,改用亚胺培能治疗5天,症状无改善。您可能感兴趣的相关话题
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