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• 男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以“发热、头痛、咽痛、腰痛3日”为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10^9/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×10^9/L；尿蛋白（＋＋＋）。1、该患者最可能的诊断是

  • A．上呼吸道感染寒离来
  • B．败血症推灿烤
  • C．白血病币狱冰
  • D．肾综合征出血热浙座继价态胸
  • E．肾盂肾炎贪俊晓佳

• 35岁患者，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。既往无肝炎病史。查体：神志嗜睡，深度黄染，注射部位可见瘀斑，慢性肝病容（-），肝掌蜘蛛痣（-），鼓肠，腹腔积液征（＋），肝右肋下1.0cm，脾侧卧未触及，ALT300U/L，总胆红素1200μmol/L，直接胆红素1100μmol/L，多白蛋白29g/L，凝血酶原时间24秒（对照12秒），AFP 80ng/ml。3、此患者最终易发展为

  • A．慢性肝炎栏或久
  • B．原发性肝癌参或境角
  • C．淤胆型肝炎哗逆括挖
  • D．胆汁性肝硬化应亏戴误殃渣延
  • E．坏死后肝硬化铲引

• 患者，女，29岁。突发寒战高热、尿急尿痛伴肾区疼痛1d。2个月前有类似发作史，当时行清洁中段尿培养提示大肠埃希菌生长，服药4d后症状消失，自行停药。1、此时最有意义的检查是

  • A．尿素氮、肌酐测定习梨列薯壁晴览脱闲
  • B．尿L型细菌培养督秤闪奇应壤缎
  • C．中段尿培养和菌落计数再处
  • D．尿蛋白定量合论列冤绝总
  • E．硝酸盐还原试验熟杯姿

• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括
  提示　查体：T 37.5 ℃，P 100次/min，R 22次/min，Bp 90/50 mmHg。巩膜轻度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Muphy征阳性，肠鸣音减弱。)

  • A．血常规棚针倒千死储烤寒
  • B．胃肠造影鬼蜡讽洞先稿咳
  • C．血清淀粉酶秋户
  • D．血淀粉酶/肌酐廓清率测定懂丈贺些娱
  • E．腹部X线平片鸟翠唱劲然
  • F．F 血ALT、AST、GGT、ALP趣撒咐砍
  • G．G 血脂肪酶朴座超弊摄劲宾
  • H．H 血细胞比容暂暗触猛

• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括
  提示患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)

  • A．胃肠减压日洗
  • B．肌内注射吗啡削蹈终
  • C．肌内注射阿托品橡洒悠煎居忧底秘充
  • D．禁食庸金矿爬禁
  • E．吸氧齿亮
  • F．F 静脉滴注奥美拉唑惜砍猾趣
  • G．G 输血便衰慕坚家
  • H．H 输液抱榴专

• 女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体：BP 170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（＋＋），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。1、该患者的诊断是

  • A．急性肾功能不全进还偷霞末征
  • B．慢性肾功能不全，肾衰竭期卷洽价属岸感烘
  • C．慢性肾功能不全，尿毒症期牙读已身栏
  • D．急进性肾小球肾炎粮浆乃锹改匆膨
  • E．急性肾小球肾炎奉老融关橡降

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。5、治疗措施错误的是

  • A．应选择静脉给药治疗技饶脊
  • B．若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素称撇没粪灾焰
  • C．全身感染症状消退，体温平稳3天后可停药胸猜彩雪异雄严养
  • D．抗感染疗程为2周誉耍拿愿利香
  • E．治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈摊柿猴蹦使撇
  • F．可以采取长期抑菌疗法潮翠查跌库庆森扶
  • G．多饮水勤排尿是最有效的预防方法送齿毁袍丢

• 患者男，31岁。水肿、蛋白尿3个月。查体：BP 160/100mmHg，心音低钝，双下肢水肿，伴关节痛，口腔溃疡。尿常规：尿蛋白（++++），红细胞20～30/HP。血常规：WBC 2.8×10^9/L，Hb 95g/L，PLT 85×10^9/L，白蛋白31g/L，血肌酐102μmol/L。5、[提示]经治疗病情稳定，蛋白尿消失，下一步治疗措施是

  • A．换用雷公藤多苷钳妥组黑薯矮灶鲁懂
  • B．继续糖皮质激素治疗剂量堂依尊颈多咐桥肉狂
  • C．糖皮质激素逐步减量景唤埋湾芬潮半罗向
  • D．加用环孢素迟田论香将妄
  • E．立即停药制犹
  • F．糖皮质激素小剂量维持做占从迹侦傅织冶

• 患者，女，27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d，发热2h急诊就诊。既往体健。查体：体温39.9℃，血压115/75mmHg；颜面无水肿，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，左侧肾区叩击痛（＋），双下肢无水肿。既往体健，否认家族性遗传疾病史。3、根据实验室检查，提示上尿路感染的情况包括

  • A．尿沉渣镜检白细胞＞5/HP塌毛简距姨成
  • B．尿沉渣镜检红细胞＞3～10/HP宙异从
  • C．膀胱冲洗后尿培养阳性箩牢曾草临客
  • D．尿沉渣镜检有白细胞管型，并除外间质性肾炎、狼疮肾炎等累幸鬼盆楼尺燥呈制
  • E．尿渗透压降低像步翠爸
  • F．尿NAG升高，尿β2微球蛋白升高吞退

• 患者男，31岁。水肿、蛋白尿3个月。查体：BP 160/100mmHg，心音低钝，双下肢水肿，伴关节痛，口腔溃疡。尿常规：尿蛋白（++++），红细胞20～30/HP。血常规：WBC 2.8×10^9/L，Hb 95g/L，PLT 85×10^9/L，白蛋白31g/L，血肌酐102μmol/L。1、诊断首先考虑

  • A．继发性肾小球肾炎固悟泥近迁针样旬男
  • B．急性肾损伤福独普阳民啦完归摩
  • C．肾病综合征否喊松
  • D．急性间质性肾炎陡敞男忍冶帘倚宋联
  • E．原发性肾小球肾炎淘比稍禽鹰丝
  • F．慢性间质性肾炎七躁虎