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• 患者男，20岁，患1型糖尿病。2 d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠应用指征是

  • A．治疗酸中毒的起初2 h聋聚厌乔倒施叼迈
  • B．出现血钾过高纯找淡粪碰担
  • C．出现心律紊乱筑败傍
  • D．血pH＜7.1良手提踩揉男超赶沟
  • E．血pH＜7.3薪盖惩陷天友旨展列

• 患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2 cm×2 cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8 mmol/L。根据糖尿病足Wagner分级法，该患者糖尿病足属于

  • A．1级让敬季杰挨抄携农
  • B．2级敌盗曲河隔招瓣
  • C．3级嫌该蒸
  • D．4级晶阿丸
  • E．5级迎今腔互哈

• 患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。最可能的诊断是

  • A．运动系统改变与糖尿病无关计绳钻步罩柔包
  • B．糖尿病微血管病变灯杜
  • C．糖尿病自主神经病变蹲赛辱栏矛醉宰
  • D．糖尿病并发脑血管意外阶钞
  • E．糖尿病周围神经病变逮坊

• 某患者女性，30岁，既往有1型糖尿病史。3天前自行中断胰岛素治疗，5小时前突发昏迷，入院检测随机血糖33.3mmol／L，pH7.2，尿糖、尿酮强阳性。治疗应首先选择

  • A．快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素拿社尿龟蚊云绿淘
  • B．快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素忽奔宰停你其
  • C．快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素兔驾犁攻已踏看垄
  • D．快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素格燕趣剂
  • E．快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素育狐

• 患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：为进一步明确诊断，需要积极寻找细菌学依据。提问：鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是

  • A．中段尿培养和药物敏感试验灌塌施观槐元挣
  • B．致病菌血清型测定名甘腥篇缺糊惧状革
  • C．抗体包裹细菌检查映浮求偏炊旁户跑赶
  • D．尿沉渣涂片染色检查圾员
  • E．以上都不是添泊束季

• 患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC 15~20/HP，蛋白（+++）。如尿红细胞中76%为变异红细胞，应考虑的检查是

  • A．肾活检蜜厘诚繁拍
  • B．静脉肾盂造影困创
  • C．肾B超封系辞
  • D．眼底检查短挤拴
  • E．尿细胞学检查误宪可

• 患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。提示：病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷状态，最可能发生的是

  • A．低血糖昏迷缓斗粥蛙畏案生
  • B．酸中毒昏迷飘脏
  • C．反应性高血糖症案诚愉孔湾屈业再
  • D．脑水肿出望肢随鸟盗闪
  • E．稀释性低钠血症缎腥魄么蚕下箩弃乏

• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9 mmol/L，餐后2 h血糖12.4 mmol/L。首选降糖方案为

  • A．磺脲类降糖药属氏鼠
  • B．注射胰岛素合牵惨阿惩衬院姐显
  • C．饮食和运动＋双胍类降糖药饿沉霸毅弄袜胜遭
  • D．饮食控制滚题
  • E．吡咯列酮卖黑晚唯运碎锡箩向

• 患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP 160/90 mmHg。尿常规：WBC 2/HP，蛋白（++），糖（++）。实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186 mg/min，以下叙述正确的是

  • A．患者24 h尿清蛋白可能大于300 mg谅于舟饰允燃谨国
  • B．患者为糖尿病临床肾病丛扇辰喉蛇洪迷边
  • C．患者为糖尿病肾病早期橘飘犹民腰
  • D．患者24 h尿蛋白可能大于0.5 g原适唱
  • E．患者尿清蛋白排泄率正常枯挺铅送办雁极蚕

• 患者，女性，25岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失停药。提示：此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问：此时适宜的治疗方案是

  • A．选用对革兰阳性球菌有效的抗生素找两沸巾
  • B．选用对革兰阴性菌有效的抗生素菠理塞侵肃螺散
  • C．使用药物酸化尿液队夺劫漂兔颗傅满腔
  • D．对症处理，选用氟康唑治疗大伸斧窑奖栽讯喂宜
  • E．以上都不是裙弯堆岩高