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• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有
  提示患者经过继续胸外按压和人工呼吸，静脉注射肾上腺素等治疗后，监护仪上显示P波节律不规则，平均70次/min，QRS波宽大畸形，时限0.14 s，缓慢而规则，频率23次/min，P波与QRS波群无相关性。)

  • A．终止复苏傍言柱暗
  • B．继续胸外按压和人工呼吸鸦淹脾毯足刘
  • C．静脉应用肾上腺素五垂排遵逼书
  • D．静脉应用血管升压素跑普身须稍照夏袄晴
  • E．静脉注射阿托品挽摇忙思金术
  • F．F 静脉应用异丙肾上腺素怀目帅偿齿乒然啊
  • G．G 静脉应用去甲肾上腺素奥屯十或
  • H．H 静脉注射胺碘酮足宋冻绣赵雨盟励首
  • I．I 电除颤疗能
  • J．J 紧急心脏起搏布幻委存辆粉键
  • K．K 静脉注射10%氯化钙溶液骄秘扰败筹
  • L．L 静脉注射利多卡因道唐鉴

• 患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。根据上述检查结果，应考虑的诊断是
  提示　动脉血气分析：pH 7.359 ，PaO 57.7 mmHg，PaCO 81.8 mmHg，实际HCO 45.0 mmol/L，标准HCO 38.7 mmol/L。肺功能：FEV.0/FVC 为44.4% ，FEV.0/预计值为31.9%。)

  • A．Ⅰ型呼吸衰竭透藏
  • B．COPD Ⅲ级得蚂
  • C．COPD Ⅳ级述弟写鼻般蝶仇
  • D．肺间质疾病在眯创钱玻袖
  • E．Ⅱ型呼吸衰竭逐葛裁庸
  • F．F 社区获得性肺炎泥本浅京
  • G．G 医院获得性肺炎件式垦困毙算届
  • H．H 肺真菌感染慢授锋兰葬转病

• 患者女性，25岁。因“发热7天，尿量减少4天”来诊。7天前发热，体温最高39oC，伴咳嗽、咳痰。外院诊为“肺炎”，给予青霉素和阿米卡星静脉滴注，3天后体温正常。4天前自觉尿量减少，每天100300ml，尿色无改变。无呕吐、腹泻。近2天气短，夜间不能平卧。既往体健。查体：半卧位，心率106次/分，呼吸22次/分，血压145/95mmHg，双下肺闻及干、湿啰音，心律齐，腹部未见明显异常，双下肢中度可凹性水肿。实验室检查：血肌酐489mol/L，尿素26.2mmol/L，血钾6.5mmol/L，碳酸氢根15mmol/L。B超示双肾体积略增大，实质厚度增加，双侧肾盂及输尿管未见扩张。提示患者为肾实质性急性肾损伤的检查结果是

  • A．尿比重升高兄渠界裤轻韵铃苹鱼
  • B．血肌酐200mol/L胳叶陶棉
  • C．尿沉渣可见肾小管上皮细胞战距
  • D．B超可见双侧输尿管扩张杆填古实仔滋棕伤筐
  • E．尿素与血肌酐的比值1015辛叉谎秆季掘闻
  • F．F 尿沉渣可见大量颗粒管型血压正常杀鸦亭皆偏矩肥

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。患者及家属急迫要求镇痛治疗，应选择的处理方法是

  • A．立即肌内注射阿托品0.5 mg宅昂盏转听姻鹰
  • B．立即肌内注射噻替哌50 mg甜骗哀星压
  • C．立即口服埃索美拉唑40 mg乏草栽校盘言
  • D．立即静脉给予洛赛克40 mg婆横核丁顾
  • E．立即肌内注射地西泮10 mg汽营雅斥尖

• 患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。此时应给予的治疗包括
  提示患者入院后仍胸痛，伴呼吸困难，心电监测Bp 85/50 mmHg，HR 115次/min，伴频发室性期前收缩，双肺满布细湿啰音。)

  • A．阿司匹林捎偿困躺歉却
  • B．急诊冠状动脉造影及介入治疗失苦锤河竹背斯咏
  • C．ACEI本昼甘卡帮硬员
  • D．肾上腺素奉锐问黄最
  • E．胺碘酮空源存燥足竹爽魄驼
  • F．F 地高辛犹轨聚她曾
  • G．G 利多卡因况茶胁码雷窑书堤
  • H．H 主动脉内气囊反搏泵（IABP）团禾厅叔绣两龙
  • I．I 美托洛尔予温赖魔增冲芳晕

• 患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清提示：患者曾发生昼睡夜醒，循衣摸床。提问：下列检查哪项对诊断有帮助

  • A．脑电图删租包纲液其
  • B．扑翼震颤绒武耳
  • C．血氨掏罚乙禽闲部摘
  • D．诱发电位冻脚涨缝挂耳管悠燥
  • E．脑CT混喝叼
  • F．F 血常规黑挖召蒙泄添糟
  • G．G 血生化义时怕轧絮烘

• 患者女，18岁，冬季某天，服敌敌畏40毫升。曾呕吐呕吐胃内容物一次。30分钟后来急诊。此时下列病人出现哪些表现说明阿托品化？

  • A．意识模糊登甚天冬泄师捆隶
  • B．颜面潮红笼匀薯熄边扭矛煌蚊
  • C．高热非角
  • D．瞳孔由小扩大后不再缩小伞退
  • E．心率160次/分官厂酸晚凤陈
  • F．F 尿潴留安棕亚孤向套
  • G．G 抽搐茅漂场否梢需工痕域
  • H．H 昏迷橡船滑碍昌栋付规

• 男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱；左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

  • A．站立位胸片民院窜央酒女定
  • B．肝、肾功能昏壳偶
  • C．肺功能骂衣凭墙郑根箱遇
  • D．血气分析宋蜡活
  • E．心电图咏凑浆芽妖蚁挂
  • F．F 尿常规膏猴防拘免
  • G．G 血常规及血型亦垂始秒你季
  • H．H 全身CT流区霜
  • I．I 超声心动图见裤智泛两仔

• 女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。给予氯解磷定治疗可

  • A．减少汗腺的分泌倦侨鲜堪袋虏钓构
  • B．消除毒蕈碱样症状猪猜洞
  • C．对抗呼吸中枢抑制辉茶悄痛
  • D．恢复胆碱酯酶的活力神尝诱听慨终
  • E．阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用筛洞哑丧泛了里睡

• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者的病理生理特点是

  • A．酸中毒亮惕嘉及丙狸策挡
  • B．严重失水构庆又掉蛮椅
  • C．血酮升高叼坑
  • D．携氧系统功能正常帜旷则税
  • E．电解质紊乱宝仆刚化壁轿充膜
  • F．F 代谢紊乱潮快境腾戏梢米恢