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• 患者，男性，40岁，在高温环境中强体力劳动后，先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉阵发性痉挛和疼痛，遂来就诊。该患者应诊断为

  • A．急腹症情帆桥伯寇波蛙脾造
  • B．热衰竭霜蹦党
  • C．热痉挛抗死撤宵慨舞掩鼠
  • D．日射病凯著烤
  • E．热射病压离悉寸夫沫艘

• 患者女性，72岁，听诊心率70次／min，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变

  • A．窦性心律桐花碑惯处森
  • B．心房颤动伴三度房室阻滞恰展互编棉筝盏宫姑
  • C．心房扑动4:1传导世翅专洋叙捎曾织
  • D．阵发性房性心动过速2:1传导描蜡
  • E．完全性左束支传导阻滞四党婶闷么禾腐垫

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。此时对该患者的处置不恰当的是

  • A．食管曲张静脉套扎治疗未掌障匆郎答究
  • B．食管曲张静脉注射硬化剂（1%乙氧硬化醇）治疗桂收
  • C．食管曲张静脉注射组织胶治疗贸畏皂
  • D．胃曲张静脉套扎治疗置柱
  • E．胃曲张静脉注射硬化剂（1%乙氧硬化醇）治疗扯麻
  • F．F 胃曲张静脉注射组织胶治疗空校钳
  • G．G 血管介入胃冠状静脉栓塞术鞭鼻脏炕思

• 女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO35mmol/L。该病人典型EKG早期改变是

  • A．T波降低，Q-T间期延长谢园
  • B．QRS波增宽没铃秩娃
  • C．P-R间期延长域龄佳牺伤
  • D．U波奖兰龙看
  • E．T波降低、变平或倒置询影狠

• 患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图伤圣
  • B．胸部X线检查他母益
  • C．超声心动图袖肥谋十
  • D．肺功能检查介磨状
  • E．心肌标志物表买从皱
  • F．F 动脉血气分析钥咐戚疫枯才怀
  • G．G 肝、肾功能及血电解质社座采狠

• 男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。提示：该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择

  • A．第一、二代头孢菌素座僚扔
  • B．庆大霉素针裹
  • C．β-内酰胺类抗生素狡殿
  • D．多肽类抗生素轧傍平疗麻
  • E．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素桥弃
  • F．F 大环内酯类抗生素隙录于
  • G．G 喹诺酮类抗生素和或

• 患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。应马上采取哪些治疗措施

  • A．高流量吸氧社扫汽惠戴驰降趟
  • B．试用无创机械通气荡稍
  • C．气管插管或气管切开行有创机械通气怎震歇策
  • D．抗心衰治疗籍锁约稼旬坡阿之拜
  • E．纠正酮症酸中毒博萄
  • F．F 加用强效抗生素治疗搬烈洁睛微
  • G．G 加用糖皮质激素抗炎治疗妙异它鹿笨梅沾

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。下列诊疗计划最恰当的是
  提示　急诊腹部B型超声：肝、胆、胰未见异常，患者腹痛未缓解，仍有恶心，排黄色成形粪便1次，量少，粪常规及隐血未见异常。生命体征平稳。产科会诊：胎心正常，产科检查无异常发现，暂无特殊处理。)

  • A．口服埃索美拉唑40 mg, 可回家，病情加重再来院就诊川殃努什蜜倦贯防
  • B．留院观察，暂禁食，静脉补液，待起病6 h后查血常规、血淀粉酶、肝功能掌严贵
  • C．留院观察，静脉补液，静脉给予左氧氟沙星临宗爆
  • D．立即肌内注射阿托品0.5 mg等吗
  • E．ECG，胸部X线片，腹部X线平片昌期刻签坏坏

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻诊断应考虑
  提示　留院观察至起病后6 h，患者腹痛未缓解，上腹胀，再次排黄色成形粪便1次，量少。查体：T 37 ℃，P 90次/min，R 18次/min，Bp 110/70 mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，上腹软，压痛，无反跳痛，下腹无压痛，莫菲征（—），肠鸣活跃。胎心正常，无宫缩异常。血WBC 12×5×10／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常规正常，ECG正常。收入院。入院后2 h，上腹胀痛明显。)

  • A．急性胰腺炎融命
  • B．急性胆囊炎勇略漠
  • C．消化性溃疡缓圣唉赞
  • D．肠梗阻够班睁
  • E．腹腔内疝裙治闯裹咸啄

• 患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2 d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体Bp 150/100 mmHg，HR 80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。下列药物不宜应用

  • A．美托洛尔均减狐威
  • B．地高辛膏叫寇申则滨极
  • C．替罗非班冲疫爸杜翻
  • D．硝酸甘油荣两愿巾始
  • E．阿托伐他汀锡凤横个闹破伟