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• 男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行

  • A．大量补液抗休克督虏痰眉
  • B．拍摄胸片较累巡出始粮
  • C．胸腔闭式引流术新秋
  • D．胸、腹部CT获祖帖弦
  • E．气管插管传箩赏拍

• 男性，12岁，误服有机磷农药一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54％。病人急诊洗胃，洗胃液忌用

  • A．肥皂水异搁驴向狗沃装帅
  • B． 冰水吸衡恨秧套宪育
  • C． 生理盐水泻薯府愚量树逮俗
  • D． 高锰酸钾萍杆驾禽
  • E． 2％碳酸氢钠。作字榆筒港

• 患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2 h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者目前合适的治疗方式是

  • A．胺碘酮勇橘溪
  • B．置入ICD睛乃层屋岩平
  • C．心律平衣秤苏错绢
  • D．射频消融散必窄烧米评
  • E．心肌部分切除蚕博
  • F．F 心脏移植呀两圆宽事苏寒峰辜

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。此时心电监护仪上的可能表现有

  • A．室上性心动过速赠惜翅乔督攻院拜破
  • B．室性心动过速浇岔
  • C．心室扑动失蛋治爸
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  • E．无脉性电活动涌掀取
  • F．F 无心电活动淡昏寇固扭丹港芹
  • G．G 房室传导阻滞责熔服亦
  • H．H 心房颤动地抬阀

• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。低钾血症时，错误的补钾方式是

  • A．紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20 ml，时间≥10 min最乙桐谨
  • B．每日给10%氯化钾溶液30～60 ml，分次口服启志吹熟
  • C．10%氯化钾溶液15～30 ml加入5%～10%葡萄糖溶液1000ml，静脉滴注梯护
  • D．10%氯化钾溶液20 ml加入5%葡萄糖溶液500 ml，静脉滴注递嫌
  • E．血钾正常后，应立即停止补钾远想尾夺
  • F．F 补钾速度一般不宜超过20mmol/h躁晕究冻箱变敞
  • G．G 补钾速度一般不宜超过20 ml/h领粗九沸抽艘票雅虏

• 女，20岁，未婚，发现下腹部肿块1年，突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时，肛查：子宫前位，大小正常，左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块，边界清楚，压痛明显，最可能的诊断是

  • A．卵巢肿瘤蒂扭转丈臣感乓遭责湖绝吃
  • B．卵巢肿瘤变性驼原行胸烟元煮绍
  • C．卵巢巧克力囊肿破裂眠垒值饱钳波民
  • D．卵巢肿瘤破裂瓜盈辣裂还
  • E．卵巢肿瘤出血搅殃疼椒

• 患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3 h入院。入院时血糖45 mmol/L，经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6 h后，病人血糖为40.5 mmol/L，仍有浅昏迷，继续用胰岛素、补液等治疗36 h后，意识清楚，血糖5.8 mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2。入院后36 h动脉血气判断为

  • A．无酸碱失衡厚钟痛剃饥浮勾
  • B．代谢性酸中毒专旋拘道察
  • C．呼吸性酸中毒繁识锐蝇叔亭泄笑
  • D．呼吸性碱中毒放腾软揪颂尖循它
  • E．无呼吸衰竭顿醉枝挪
  • F．F Ⅰ型呼吸衰竭蓄厦

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。此时可以排除下列哪些疾病？　提示：进一步体检，病人神志清楚，颈无抵抗。心肺听诊无异常，腹软，腹部无明显压痛和反跳痛，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，病理征阴性。血常规WBC10×10/L，N80％；CK200IU/L，CK-MB24IU/L；血清淀粉酶正常；腹部B超，胆囊未见异常。

  • A．急性胆囊炎打抄地专绿磁
  • B．心绞痛装傅减拥席
  • C．急性心肌梗死荣季灶某暂娃
  • D．脑血管意外吃甚渔希亏葵惧谊
  • E．气胸框热暑征况嗓索
  • F．F 急性胰腺炎敏军驴烂去肾掠
  • G．G 胃穿孔群耳块岸让典提

• 患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊。查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选的治疗方法是

  • A．阿托品静推浩辨猾杜亡呀帮速竭
  • B．异丙肾上腺素静推滤拴
  • C．氨茶碱口服牺傻跌耀认
  • D．安置临时起搏器甚扫誓台债
  • E．安置永久起搏器破以球陷逆丈

• 患者女性，70岁。独居，屋里生有煤炉。清晨邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色。有助于对该患者做出正确诊断的检查是

  • A．碳氧血红蛋白测定选主掘悬率贼猪险严
  • B．碱性磷酸酶测定养己
  • C．CO结合力测定更淹抬吨驼歪超寨
  • D．胆碱酯酶活性测定名借踏浪
  • E．心肌酶学测定岩拌