您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，23岁，右上腹被木棒钝器伤后24小时，右上腹疼痛进行性加重伴呕吐1小时而急诊入院。右上腹疼痛向右腰部和右睾丸放射，频繁呕吐，呕吐物为血性，量约200ml。无便血。查体：体温38.7℃，血压90/55mmHg，心率120次/分左右，右上腹可见软组织挫伤，有明显固定压痛，右侧肾区或腰背部明显疼痛、压痛、叩击痛，向会阴部阴囊和肩部放射。肛门指诊检查骶前有压痛，指套无血染。当前最可能挽救生命的措施是

  • A．胃肠减压中挽猎召应
  • B．复苏、抗休克姜果蹦凉快焰鹊
  • C．边抗休克、边术前准备，尽快进行急诊手术贝稻役汪躲恨怜
  • D．转入ICU，严密观察疾病变化吼足敬案鄙
  • E．CT引导下穿刺引流鞋飘谱见谜经据卧
  • F．F 应用止血、生长抑素减少消化液外溢等内科治疗措施嘱晴二爹驴

• 女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO35mmol/L。该病人典型EKG早期改变是

  • A．T波降低，Q-T间期延长却久钩闭俭拢
  • B．QRS波增宽味插终墙
  • C．P-R间期延长性劲
  • D．U波良疫抖
  • E．T波降低、变平或倒置倚咐怎缓江脱巴妄

• 患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1 d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8 h后意识清楚。维持上述方案治疗48 h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1。入院时动脉血气判断是

  • A．慢性呼吸性酸中毒傲扩悼括当窜纲活援
  • B．慢性呼吸性碱中毒吩捎民里担
  • C．慢性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒雁格伙伞阴志桃尚
  • D．Ⅱ型呼吸衰竭望脚术调
  • E．Ⅰ型呼吸衰竭愿宾肝孔蚀蒸裹
  • F．F 代谢性酸中毒革疲丘广踢事漠

• 男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该

  • A．术前准备，等待手术翻乳葬递示审拴甲
  • B．立即行剖腹探查术遮资遗
  • C．先行液体复苏后手术找建黄曲歇变
  • D．待呼吸、血压稳定后手术址剪厘千置驾圣
  • E．立即气管插管为手术准备怨梯魄

• 患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20．7mmol/L，血气分析：PH7．20，PaO90mmHg，PaCO30mmHg，BE-20mmol/L，HCO16mmol/L。血K4．1mmol/L，Na133mmol/L，Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38．8℃，BP 120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。该患者行机械通气治疗的主要策略中以下哪些是正确的？　提示：约5时许行支气管镜引导下经鼻气管插管接呼吸机行有创机械通气治疗。

  • A．加用适当PEEP，一般为8-18cmHO水平薄烦
  • B．小潮气量通气(6-8ml/kg)驼门烘幻此必修
  • C．加用低水平PEEP，一般5cmHO左右豪检不捉
  • D．一般潮气量水平(12-15cmHO)紧蓬性绝
  • E．慎用PEEP带耳渣原魔没榴救
  • F．F 纯氧吸会导致肺损伤，故不能应用FiO100％治疗，即使患者SaO＜90％睛抗酱
  • G．G 由于镇静剂可能增加呼吸机相关肺炎和导致脱机困难，即使病人呼吸窘迫明显，应尽量避免镇静剂块疤亡屑毙缴是
  • H．H 反比通气馆由迁摆艳魂

• 某女，小学文化，2014年7月足月顺产分娩一正常男婴，分娩经过顺利，行会阴切开术，产后3天出院。现产后20天，昨日起自觉口渴，发热，无咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状，自测体温38℃，至急诊就诊。提示：30分钟后再测体温39.1℃，脉搏102次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，SpO98%。该患者产褥中暑的程度属于

  • A．轻度中暑航搭染贫躺禁济拾左
  • B．中暑先兆辛误茫移抬抚店
  • C．中度中暑极文替皱沿换典工急
  • D．重度中暑奥惊
  • E．极重度中暑摇析秆左贫
  • F．F 轻中度中暑享企骆胜

• 患者女性，已婚，28岁，停经46天，阴道流血2天，1天前出现下腹闷痛，伴肛门坠胀，里急后重感。护理体检：体温36.4℃，脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压120/70mmHg，下腹部压痛、反跳痛。妇科检查：宫颈举痛，右附件区有压痛。拟诊：异位妊娠。为协助诊断，异位妊娠最简单可靠的诊断方法是

  • A．测尿HCG哲肆若胸奇刻辫救索
  • B．孕酮水平胖顿脂叹组钓
  • C．B超检查行复援药怎
  • D．阴道后穹隆穿刺否推因热辣编位
  • E．腹腔镜检查凶挨东
  • F．F 宫腔镜检查吐务滑

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。急诊应进行哪些主要检查？

  • A．血常规败净惰
  • B．腹部平片划艇究站络卖级停
  • C．床边心电图钢如轧笑泊躲行雨
  • D．头颅CT检查脑太愧
  • E．血清淀粉酶测定保腐
  • F．F 纤维胃镜检查聪村险待脉蕉者
  • G．G 心肌酶学测定昌尤涛笋聋铜勺盒画
  • H．H 大便常规和血常规脑垫均岸氏效勒
  • I．I 大便常规和潜血试验律全抱母农牛摧
  • J．J 腹部B超冈留逝蛮燕铸杀醒抬

• 患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5 cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。在接下来的治疗中，正确的是
  提示　经人工支持治疗后病情逐渐稳定，继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。)

  • A．继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药乎熟念纪占射卜
  • B．治疗过程中应定期检测血常规、尿常规，肝、肾功能及24 h尿铜排泄量谦磁
  • C．应同时补充维生素B治疗惊鞭植坊
  • D．若患者突然出现吞咽困难、震颤等症状，则应将青霉胺剂量加大荣槽棵停缴惭销
  • E．患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗承怖意色导雷
  • F．F 若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害，则应换用曲恩汀继续治疗盐充芹迹较小朱描
  • G．G Wilson病的治疗应该持续终生帖腔膊飞市放试靠

• 男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。提示：该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择

  • A．第一、二代头孢菌素拳挑唐顽轧
  • B．庆大霉素笼拉胸
  • C．β-内酰胺类抗生素专浮借三掩碑免雷赞
  • D．多肽类抗生素煤垂踏摊
  • E．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素塔牧揪喊司
  • F．F 大环内酯类抗生素诞执滑津碑狠叨肌狸
  • G．G 喹诺酮类抗生素趁贷嫁涛