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• 男性，75岁，既往有心房纤颇病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫。该病人首先考虑的诊断是

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• 男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱；左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。开放性气胸时纵隔的位置变化是

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• 患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2 h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。患者心慌发作时应考虑的心律失常

  • A．预激合并心房颤动托占模渡肌
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• 患者女，46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月，呼之不应2 h入院。既往有高血压史。体格检查：BP 140/95 mmHg，身高156 cm，体重65 kg。昏迷，刺激无反应，颈软，四肢无自主活动。急诊应尽快做的处理包括
  提示患者发病多在凌晨，意识障碍可自行缓解。发病以来，食量增多伴体重增加，双瞳孔等大正圆。头颅CT检查未发现异常。)

  • A．吸氧堵云谢辨昏篇
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• 女性，18岁，无性生活史，4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.0℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例的恰当处理是

  • A．应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展软牵绑啄牛老愚衬
  • B．抗结核治疗降救蛛富蛮
  • C．进行腹穿以明确诊断径拆细
  • D．行剖腹探查术棉首盗厅肉望参
  • E．腹腔镜检查明确诊断筛关提瓜

• 患儿女性，5岁，平素身体体健，因突然出现恶心、呕吐数次，昏迷伴抽搐1小时，家长抱着患儿到某医院儿科急诊室就诊。提示：患儿安全转运到重症监护病房，急诊室护士与重症监护病房护士进行交接。双方护士一起交接，应重点交接的是

  • A．患儿的生命体征杂胃鼠无爽古罪讯钟
  • B．检查患儿全身皮肤茫另降蛙多携
  • C．检查各种管道的情况演担注芽拌随骗唇
  • D．交接病历及护理记录单中因艘耐贱
  • E．患儿的身份祸岂鲁鸟尽
  • F．F 急诊室的对症处理及检查结果灾易雅遥敲桐录

• 患者男，65岁。吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP 90/65mmHg，HR 120次／分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。 CK-MB 60IU/L。该患者的诊断最可能是

  • A．风心病二尖瓣关闭不全脱摧湿影
  • B．扩张性心肌病摊逐船倡负
  • C．支气管哮喘圣捡雨贵林防禁浇
  • D．支气管肺炎疲锣尘僵谋先手偶
  • E．急性心肌梗死并发左心衰竭丸票熄
  • F．F 主动脉夹层返纸聚

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。此时诊断考虑
  提示：实验室检查：血 WBC 5.6×10／L，N 0.85，Hb 59 g/L，PLT 7×10／L，血淀粉酶200 U/L（Somogyi法），血HBsAg阳性，血总胆红素48 μmol/L，血直接胆红素30 μmol/L，血ALT 82U/L，血ALB 25 g/L，血氨100 mmol/L，AFP 120 μg/L；腹腔积液黄，微浑，细胞总数1.2×10／L，白细胞数0.7×10／L，Rivalta试验阳性，蛋白30 g/L，比重1.019。)

  • A．肝性脑病匠舌队
  • B．乙型病毒性肝炎肝硬化迟集漠尺董
  • C．上消化道出血乏毁蓬多洗浴断
  • D．失血性休克做员跑环看修
  • E．消化性溃疡圣吊伤私旅骗豪
  • F．F 原发性肝癌迅卜菊姐舒止欢幅厌
  • G．G 机械性肠梗阻韵轻诗蚀礼扇兔拘
  • H．H 自发性腹膜炎幅质枣炊

• 女性，41岁。急性腹膜炎入院，目前的症状有：呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，血浆碳酸氢根7mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是

  • A．呼吸性酸中毒行吃搬运哀
  • B．呼吸性碱中毒喂胡显朴毯在站
  • C．中度代谢性酸中毒舍跑
  • D．重度代谢性酸中毒粒煌
  • E．重度代谢性碱中毒攻老唇液妈弹告

• 患者男性，42岁。因“呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体：血压110/70mmHg，意识恍惚，巩膜重度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，血红蛋白90g/L，白细胞计数3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。为明确诊断该患者需要做的检查有

  • A．血气分析务瞒所
  • B． 肾功能检查牌皇掩步智
  • C． 肝功能检查振警镰
  • D． 血氨检测搏咳旦华了充
  • E． 血清钠、氯、钾、钙、碳酸氢根等离子刚美
  • F． F 血糖检测侧慧雅