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• 患者男，19岁。主因“发作性心慌2年，加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因，最初间隔4～5个月发作1次，每次持续数分钟至2 h可自行缓解；近1个月发作3次，每次持续数小时至十几小时不等，期间还晕厥2次，发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速，静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征，不发作时心电图检查正常。为明确诊断应进行的检查项目包括

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• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有
  提示患者经过继续胸外按压和人工呼吸，静脉注射肾上腺素等治疗后，监护仪上显示P波节律不规则，平均70次/min，QRS波宽大畸形，时限0.14 s，缓慢而规则，频率23次/min，P波与QRS波群无相关性。)

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• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为缓解患者症状，应紧急采取的治疗措施
  提示患者胸闷不适，心前区压迫感明显。)

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• 女性，65岁。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体活动不能，20分钟后出现意识不清。既往有高血压病史6年。查体：血压180/120mmHg，中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性。下列哪个诊断可能性大

  • A．脑血栓形成偏厦脆断浙犹泪法避
  • B．蛛网膜下腔出血洋勒蓝菊竹丛尿
  • C．脑栓塞颗杯器每荐怠
  • D．脑膜炎依私啊
  • E．脑出血迷超慧呜

• 患者，男，45岁。为果树喷洒有机磷农药后，出现中毒昏迷。下列处理措施不正确的是

  • A．迅速脱去污染的衣物宁困雹霞辣
  • B．立即用温热水清洗皮肤棚惕屈
  • C．应用阿托品圈桐股播质渐
  • D．应用解磷定菊玉迫温之席评俱
  • E．密切观察生命体征乞趋困凝

• 患者女性，72岁，听诊心率70次／min，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变

  • A．窦性心律众咸我缓劝斧例歼鲁
  • B．心房颤动伴三度房室阻滞士卷绵虫空
  • C．心房扑动4:1传导栏采掩
  • D．阵发性房性心动过速2:1传导错躁恶协弓坦豪坚
  • E．完全性左束支传导阻滞国遭踪

• 患者女，30岁，已婚，中上腹部持续疼痛2 d，右下腹疼痛1 d，伴呕吐2次，平时月经规则，经量多，现已停经33 d。查体：体温37.5 ℃，脉搏92次/min，血压90/60 mmHg，腹平，右下腹及右侧腹明显压痛，以右下腹为著，可疑反跳痛及肌紧张。血白细胞15.8×10/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白108 g/L。为进行鉴别诊断，下列哪项检查是不必要的

  • A．尿妊娠试验浩乘喂柄
  • B．尿常规葡捎懒粮出崇担厘
  • C．腹部B型超声苦驶辉鸦活杠扁
  • D．血管造影滴输炮姨隆违凤害
  • E．粪常规刃元座

• 患者男性，65岁，半小时前晨起时，其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间内有一煤火炉。既往有高血压病史5年。查体：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg；患者昏迷，呼之不应，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇呈樱桃红色，颈软无抵抗。急性一氧化碳中毒昏迷者，持续给氧的流量为

  • A．1～2L/min竟咬迁庄踩菠搜分起
  • B．3～4L/min餐溜卵托品工餐睛蒙
  • C．5～6L/min隆胀污建
  • D．6～8L/min坑案惊胀心寻罪
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• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院 。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽、咳痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×10／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β- 内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步检查重点是
  提示　CT显示两肺后基底段斑片状浸润并见支气管充气征。)

  • A．胸部磁共振显影（MRI）拜朋府缺
  • B．痰找病理细胞叹摔睁
  • C．血嗜酸性粒细胞绝对计数踏赠蹲料到影确页智
  • D．经支气管肺活检澡帅乐长虽
  • E．腹部CT了解有无腹腔淋巴结肿大勿贵撑玉
  • F．F PET扫描橡错硬其盐
  • G．G 血清肿瘤标志物治舰魄草司驼改捉
  • H．H 血管超声检查具鲁皆舰斩

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次／分，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。最可能的诊断是

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