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• 患者，女，30岁。4个月前曾外出西藏旅游，后出现反复低热面部红斑，四肢关节肿痛，脱发，口腔溃疡，近1个月情绪变化明显，经常哭闹不止，无法胜任工作。血常规：红细胞计数2.5×1012/L，血红蛋白86g/L，血小板计数15×10^9/L；尿常规：红细胞（＋）/高倍镜，尿蛋白（＋）。该患者最有可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮傅至拒夹斗射防谨
  • B．干燥综合征策苏未爬
  • C．骨关节炎掀决宅裁
  • D．特发性血小板减少性紫癜谱拿舍面粱断宇枣
  • E．强直性脊柱炎勺蹦劣饼妨

• 35岁女性，手术后两个月出现腹胀、乏力，ALT200U/L，手术是输血800ml，化验甲肝抗体(-)，HBsAg(-)，抗HBc(+)，抗HBs(+)，抗HCV(+)。诊断应考虑

  • A．甲型肝炎注糠溪薪洪兄位
  • B．术后引起中毒性肝炎秘印唐页屠
  • C．乙型肝炎年申虚呜纽克秘
  • D．输血后肝炎朝茂
  • E．急性丙型肝炎，输血所致翠舞句罩

• 28岁已婚妇女，停经48日，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音（土）。妇科检查宫颈举痛（+），阴道后穹窿饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于本例诊断的检查项目是

  • A．尿妊娠试验（纸片法）降岸纳果煌划辉奔丧
  • B．B型超声检查燥隐暑巧裙凭
  • C．诊断性刮宫雀急者滨屯新扬柏拌
  • D．阴道后穹窿穿刺金乖尝借元卖
  • E．腹腔镜检查此讽

• 患者男，50岁，饮酒后出现左侧踇趾及跖趾关节红肿热痛，触痛明显，考虑

  • A．风湿性关节炎钥氧络处恶
  • B．骨关节炎灿愧丑锦哨漆昨
  • C．痛风性关节炎穷网载啦伞女躬
  • D．类风湿关节炎街午
  • E．脓性指头炎断脆藏拍

• 患者，女，35岁。反复发作尿频、尿急，伴左侧腰痛1年多，时有低热（体温37.5℃左右），无消瘦、盗汗、咯血。曾用多种抗菌药物治疗，效果不佳，多次行清洁中段尿培养，菌落计数＞105/ml，进一步查肾脏超声提示左肾盂及左输尿管上段积液。下列属于防止再发的重要措施是

  • A．多饮水、勤排尿、增加营养缴盲持粗
  • B．提高机体免疫功能额临基绑劳
  • C．重新选用抗生素治疗4周趣贸罚篮煎十层蚁
  • D．解除尿路梗阻燥附
  • E．长期低剂量抑菌治疗人铃红派

• 女性，51岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年，无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是

  • A．脑出血狸晨长
  • B．脑血栓政述逗逐抛雅剑剑
  • C．脑动脉硬化阁绵盒
  • D．脑血肿草师得奔萍
  • E．脑栓塞林宫凳长悉淹除德

• 男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

  • A．需氧革兰阴性杆菌钓耀
  • B．革兰阳性菌磁岩砖
  • C．厌氧菌您裕残命义闸徐抹责
  • D．革兰阴性杆菌+真菌殿挂准杜佩八成吉寇
  • E．需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌饮佣堆保靠医

• 男性，23岁。1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4天前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征(+)，颈强直(+)，Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×10/L(300/mm3)，蛋白定性(++)，糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT扫描示轻度脑积水。该患者最可能的诊断是

  • A．单纯疱疹病毒性脑膜炎良尤屑
  • B．急性播散性脑脊髓炎帐距阻垦筹评
  • C．结核性脑膜炎猴玻味惠冈倚
  • D．亚急性硬化性全脑炎踩消燕元喷令降
  • E．神经Lyme病此辞乒倍役射健绳

• 患者女，27岁。妊娠28周。近1个月活动时感心悸、气短，夜间突发喘憋、不能平卧2小时。查体：BP 120/70mmHg，两肺满布干湿啰音，心率124次/分，律不齐，S1及P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。患者的病理生理特征性改变最可能为

  • A．肺动脉高压际明零
  • B．心脏指数明显减低宫夏擦争向赌鲜学
  • C．体循环静脉压增高霞辞迷膏络伤斩
  • D．左室容量负荷增加膜宗酿测刺轮参豆
  • E．肺静脉及肺毛细血管楔压升高豆冈储浴讯惜

• 女，16岁。服“药水”10ml后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌束震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸30次/min，血压100/70mmHg，双瞳孔针尖样大小，两肺湿啰音，心率64次/min，律齐。最可能的诊断是

  • A．急性氰化物中毒挑坡菜远滑隙驳搭规
  • B．急性有机磷中毒盆跳召研
  • C．急性苯中毒窑现鼻潮挎赚猫举我
  • D．急性硫化氢中毒八摩袋刮煌叨哨犬损
  • E．急性巴比妥中毒薄探