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• 男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

  • A．冠心病心绞痛桌驳脾涝凑
  • B．二尖瓣关闭不全狡辈玩逆船溪乞垫怀
  • C．主动脉瓣狭窄孟换缴悬轻
  • D．肥厚型梗阻性心肌病足嘴灭堡司晴糕达
  • E．病毒性心肌炎卫丽误

• 患者女，18岁。1型糖尿病5年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天，1小时前开始神志不清。查体：呼吸深大有异味，浅昏迷，皮肤干燥失水。最可能的诊断为

  • A．糖尿病酮症酸中毒人卜
  • B．颅内感染响摇丙
  • C．糖尿病乳酸性酸中毒遮托棉
  • D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷物利垄森削雾核晋凝
  • E．低血糖昏迷录毒

• 男，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×10^9/L，血钙降低，最可能的诊断为

  • A．急性水肿性胰腺炎蔽嫩极片限饲
  • B．急性腹膜炎港纳答趣饶银
  • C．急性胃肠炎独扭穴
  • D．出血坏死性胰腺炎并扛登似臣门
  • E．胃溃疡穿孔调挨雕领图迹

• 男性，70岁。突然昏迷，CT扫描示额顶、颞部呈新月形高密度，CT值为75Hu，中线结构左移，拟诊断为

  • A．急性出血性脑梗死依阀初
  • B．急性硬膜外血肿逐浑属赔概叨旨书
  • C．蛛网膜下腔出血笑争
  • D．急性硬膜下血肿想虎轰盟言
  • E．脑内血肿棒籍谈

• 孕妇陈某因感冒及肺炎，在丈夫陪同下到医院就诊，被诊断为“重症肺炎、心功能不全"，陈某已休克意识不清。为了能够更好监护胎儿，医生建议其转诊至妇产科，妇产科医生李某认为陈某符合剖宫产手术指征，作出了为陈某进行剖宫产手术的决定，但是丈夫认为妻子只是感冒，拒绝剖宫产。下列说法不正确的是

  • A．医生在为陈某治疗的过程中，应该作出预判，并尽量在陈某意识清醒时与陈某及其近亲属沟通，使其理解治疗方案董丘
  • B．在陈某丈夫作出的决定对陈某明显不利时医务人员有责任进行干预，以患者最佳利益“抢救陈某生命，但应当报请医院相关负责人批准导犬跃望良政绕
  • C．医生在诊疗过程中，应该坚持尊重患者的原则，严格遵从陈某丈夫意见不实施剖宫产颠怠假色予
  • D．医生如果可以通过电话微信联系到其他近亲属，也应该尝试联系中赏毯描填舅释料
  • E．医生在采取意见时以孕妇陈某的意见为主，陈某同意即可三压

• 男性，54岁。近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，含硝酸甘油5min缓解，临床诊断；为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是

  • A．有关导联的ST段抬高顾咸肾浩筋哄朽索
  • B．有关导联的ST段下移棚以露姿拣踏辩
  • C．心电图无变化炒羞蓬
  • D．有关导联T波倒置敏儿雕
  • E．有关导联有异常Q波滋曾她茂蚊膜眯宁尽

• 男性，72岁。因活动后心悸、气短2周入院。查体；BP 145/90mmHg，心界扩大，心率110次/分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示3支血管严重病变，最可能的诊断是

  • A．高血压性心脏病联添明蛋七盛
  • B．缺血性心肌病统蚁鲜
  • C．甲状腺功能亢进性心肌病姿室斯漏
  • D．原发性扩张型心肌病赞否木倘按挑
  • E．炎症性心肌病藏总舒令绸

• 患者男，50岁，饮酒后出现左侧踇趾及跖趾关节红肿热痛，触痛明显，考虑

  • A．风湿性关节炎应隔新订
  • B．骨关节炎邪削挡换
  • C．痛风性关节炎错倘
  • D．类风湿关节炎充吹
  • E．脓性指头炎希遇宏诞交

• 初孕，妊娠36周+6。血压190/110mmHg，尿蛋白（++），下腹及颜面浮肿，今晨起剧烈头痛、伴眼花、呕吐、胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是

  • A．解痉、镇静、利尿、降低颅内压聚接
  • B．胎头吸引术若讲林兔俊志雷
  • C．人工破膜舌娱
  • D．催产素静滴引产著跃惜瓣段沃粉欠虏
  • E．立即剖腹产撕整虏倘搭罗

• 男性，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取

  • A．牵引治疗赛爽泊浑
  • B．手法复位政参银和倚斑粒
  • C．手术治疗堪递顶
  • D．局部理疗死闯果于做楚校
  • E．夹板固定或石膏固定沟限弃定殿官