P
,孕39
周,胎动减少两天\"而入院。患者平素月经规则,LMP2014-5-18,EDC2015-2-25。停经30天查尿妊娠试验阳性。孕12周早唐筛查低风险,胎儿生长与孕周相符,后未进行产检。近两天自觉胎动少就诊,无腹痛、阴道出血及阴道流液,无头晕眼花等不适。门诊B超检查提示单胎,头位,胎儿体重估测2300g±400g,相当于35周,羊水指数40mm,胎儿脐血流指数正常。胎心监护示无反应,胎心基线120次/min,基线平坦。急诊以\"G
P
,孕39
周,头位;胎儿窘迫;胎儿生长受限(FGR)\"收住入院。近期食欲、睡眠、二便均正常,孕期体重增加16kg。
2.月经婚育史
平素月经规则,7天/30天。已婚,0-0-1-0,2年前人工流产1次,本次为自然怀孕。
3.既往史
否认内外科重大疾病史,否认手术外伤史,否认输血史及药物过敏史等。
4.体格检查
Ht165cm,Wt72kg。T36.5℃,P90次/min,R22次/min,BP130mmHg/75mmHg。一般情况可,精神好。HR90次/min,律齐,未及杂音,双肺呼吸音清。腹膨软,子宫无压痛。双下肢无水肿。
5.产科检查
宫高30cm,腹围102cm,胎儿体重估计2300g,胎心120次/min,胎动2次/h。
宫缩无,子宫无压痛,骨盆外测量25-28-19-8.5cm。
宫颈Bishop评分2分。
6.实验室和影像学检查
阴道液pH试纸未变色。
NST结果胎心基线120次/min,基线平坦;无反应。
B超检查示单胎,头位,胎儿体重估测2300g±400g,相当于35周,羊水指数40mm,胎儿脐血流指数正常。
生物物理评分4分。
随机血糖7mmol/L。
入院后予左侧卧位,吸氧,并即刻完善术前化验和手术准备,包括血常规、肝肾功能电解质、出凝血指标。与家属沟通病情,建议紧急剖宫产手术。入院后半小时急诊在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,羊水Ⅲ度污染,手术顺利,出血350ml,娩出一男婴,评分7分,Wt2350g。
该患者的诊断是什么?
图48A
图48B问题:针对患者目前情况,应采取下列哪些治疗措施您可能感兴趣的相关话题
男性,46岁,突然出现从左侧手指开始的抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩展其病灶多位于
导联R波<1.0mV搁身扑甚
导联R/S可<1,也可>1玩饲添
、V
导联很现灾何萍
、V
导联可呈qR、qRs、Rs或R型桑丈患者男性,53岁,因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚,有错觉,嗜睡,扑击样震颤明显,查脑电图,节律变慢。患者可能的疾病
某重症肌无力患者,近日感冒后突然出现呼吸费力、心悸、肠鸣音消失。最可能的诊断应为
27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊。本病例的诊断应是
男性患者,23岁,癫痫病史10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,无意识丧失,持续约2分种缓解,该患者一线治疗药物选择正确的是