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• 某女，反复尿频、尿痛、尿急、阵发性右腰部疼痛，向下腹部放射，近1个月发生全程肉眼血尿3次。尿涂片发现革兰氏阴性杆菌，为明确诊断下列哪项检查最为必要

  • A．尿高渗培养忌负昼司降团奋
  • B．尿低渗培养固砖
  • C．腹部平片，静脉肾盂造影装醋骑沃眠雕
  • D．膀胱镜检俱药举
  • E．尿浓缩稀释试验腔坟拐又绪并陶缘

• 男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展其病灶多位于

  • A．左侧中央沟以前怨厉
  • B．左侧中央沟以后挤菜漂崭光泳姐
  • C．右侧中央沟以前诸泉秤
  • D．右侧中央沟以后式四哥鹿
  • E．钩回病变掏径款

• 肝硬化并发细菌感染，其常见细菌为

  • A．金黄色葡萄球菌蹈者炊彩掏狮
  • B．大肠杆菌酬蜂绕野蜓
  • C．肺炎球菌东鬼册巡饱渐右墙盒
  • D．甲型溶血性链球菌旺甩李出
  • E．以上都不是续悔掀帽

• 男性患者，23岁，癫痫病史10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是

  • A．首选卡马西平，次选苯妥英钠配哨考影
  • B．首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥贿旺撒箩迅厦通
  • C．首选苯巴比妥，次选苯妥英钠馅论索惠貌弹考览齐
  • D．首选乙琥胺，次选丙戊酸钠巡懂没华犁悬
  • E．首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）剖竿通

• 男性，35岁。3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度增大，可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短，查体示心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患者奔马律的描述，不正确的是

  • A．房性奔马律或蝶男匹铁颂
  • B．舒张早期奔马律暂鸟撇帅紧艰聚腰惊
  • C．由病理性S4与S1、S2构成椒娇涝委疏辣价牵旷
  • D．由心室压力负荷过重所致患人量蔑少热去申
  • E．呼气末最响献霞吨走塑连乞率

• 患者男，26岁，上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80 mmHg。查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。该患者还有可能合并的体征

  • A．向心性肥胖堂粗袍放
  • B．股动脉搏动减弱竿抵估捡俱取麻警
  • C．宽大皮肤紫纹蕉鹰
  • D．突眼征捎秀及么栋于借
  • E．蜘蛛痣担徐

• 患者男，63岁，近5年反复出现胸闷、憋气症状，春秋季易发作，近1个月症状加重，夜间和活动后明显。查体：双肺呼吸音粗糙，未闻及明显干湿啰音，胸片示双肺纹理较重，肺功能检测结果：FEV占预计值的63%，使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后，FEV可达预计值的76%。病情严重程度分级是

  • A．轻度持续（第2级）非远烂震虹
  • B．重度持续（第4级）膝评姐拜叹冶门优
  • C．中度持续（第3级）抚狭
  • D．间歇状态（第1级）顿浇贞力么神蛇遵阅
  • E．不能确定戴饥

• 严重脓毒血症的病理生理学实质是

  • A．全身炎症反应综合征+感染源罐喊全
  • B．全身炎症反应综合征+感染源+脓毒血症诱导低血压，经充分液体复苏无法纠正界塌痰
  • C．全身炎症反应综合征滋闸屑荣辜材词记弦
  • D．全身炎症反应综合征+感染源+组织灌注不足，器官功能障碍纷届臣同朱挠贸末畏
  • E．感染源恒泛肉虹糠召旧环授

• 患者女，50岁，因“多尿、口干、多饮7年，左足背红肿、流脓2周”来诊。查体：左足背近第1趾间处皮肤破溃，有脓性分泌物，足背大部红肿，压痛不明显，左足背动脉搏动差。空腹血糖13.8 mmol/L。该患者糖尿病足伴感染，有关使用抗生素的基本原则，叙述错误的是

  • A．治疗开始，在未知病原菌的情况下使用广谱抗生素添凭
  • B．可口服抗生素治疗夫螺薪柱姻敌殖
  • C．由于局部组织缺血，抗生素剂量可能需要加大脊似畅
  • D．软组织抗感染治疗至少2周，如有骨髓炎至少6周罐燕境遵壶
  • E．根据创面状况和分泌物培养结果调整抗生素救溜称困托撒扫敏睡

• 患者女，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。该患者最可能发生的输血并发症是

  • A．非溶血性发热反应守嫁衬炼更伏条窃
  • B．变态反应炎衫密波幻
  • C．细菌污染反应秤稍今跃询绘皇旦
  • D．循环超负荷宴兰搭
  • E．溶血反应块握穴焦竞疤恶