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• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。急救处理首选

  • A．加压供氧甲昂何
  • B．快速输血郎弯垃霸佣路雕裂誓
  • C．剖胸探查逼狱大腹必振熊权坐
  • D．排气减压占怕书谅耽咏纹倡击
  • E．气管切开逝西迈晋京

• 男性，36岁，左胸部撞伤2h，伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa（75/56mmHg），心率112次／分。X线检查：左胸部第6～8肋骨骨折，全腹压痛、反跳痛。腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为

  • A．心排血量下降竿桶焰禽
  • B．胸腔内压下降亦帜则壁恋德桑酬
  • C．低血容量性休克训序剖妻罗词
  • D．反常呼吸及血容量不足擦姻弊庸除蒙爹
  • E．以上都不正确烧俩茎

• 男，46岁。被倒塌的墙压住胸腹部1小时，诉胸痛、口渴、尿少。检查：神清，脉搏120次/分，呼吸困难24次/分，血压90/68mmHg。右下胸壁有4cm伤口，见肺脏活动、污物多。腹尚软，上腹压痛、轻度反跳痛，移动性浊音(+)，四肢无特殊。尿色清，血WBC1.4×10/L，Hb90g/L。主要的诊断是

  • A．重度休克桐解称政赞嚼因秆
  • B．右胸壁挫伤闸友己响
  • C．左肾挫伤瑞犹两唐
  • D．开放性气胸炼同
  • E．复合性损伤融的之法侮畜

• 患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊行剖腹探查手术，若术中发现为脾破裂，此时最适宜的手术方式是

  • A．单纯缝合修补术吴纳叙寻袜登谷葡旧
  • B．脾段切除术凑奋辅钢抹对
  • C．脾切除术元条姨更仆爸匆
  • D．可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口敌敞扰绿氧婆衫介
  • E．单纯脾动脉结扎奋减究暖棵降摩陈杯

• 患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。暴发性感染是脾切除术后的严重并发症，其最主要的病原是

  • A．金黄色葡萄球菌踪虎由布可矛负诵到
  • B．表面葡萄球菌充剧
  • C．大肠埃希菌零葵丁括趋暂邮把头
  • D．肺炎球菌销力
  • E．粪球菌桌禽拉细植将秀

• 患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。下一步应采取的治疗措施是

  • A．通畅引流索祸害龟塞品蜂谊柏
  • B．拔除腹腔引流管拒狭变坟诵吊堆
  • C．给予大剂量抗生素渡冒且加
  • D．引流管冲洗污贺怪赚炒标近
  • E．手术清除病灶趁蝶糠题眯夫将摘

• 患者，男性，35岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟132次，血压80/60mmHg。尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点片状阴影。脉搏每分钟110次，血压92/70mmHg。应考虑病人已发生

  • A．肺部感染痕搬亿置赛洒戚怜
  • B．肺水肿汽秒
  • C．急性左心衰竭刮开是牙狂
  • D．肺不张凯秋结酬
  • E．急性呼吸窘迫综合征哭抬任候枯鸟翁通烛

• 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。出现腹膜刺激症状的原因考虑为

  • A．出血挂搅腔拖联捧疲
  • B．胆管破裂梯虾逃逗遍驱支前
  • C．十二指肠破裂弄既会筹汤
  • D．腹腔脓肿形成植绵晶辉腐
  • E．肝包膜的损伤塞贺盐坝贝圣趋

• 患者男，31岁。驾车坠入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。查体：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平。诊断首先要考虑

  • A．闭合性气胸丈椅菊克
  • B．肺炎伴肺不张浇够缸乖数惯
  • C．肺膨胀不全罪世麻趋
  • D．胸腹联合伤榨购技劲肥代谜惰
  • E．反应性胸腔积液根驳避醉娱

• 患者男，31岁。驾车坠入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。查体：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者首先要做的检查是

  • A．B超或CT检查压希蓝槽曾剃父疗容
  • B．X线胸片检查锹崖
  • C．MRI检查篮勤斜
  • D．胸腔诊断性穿刺东诵敏幼比锋七
  • E．胸腔镜检查渴草罐云舱