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• 男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体100ml，30分钟前呕鲜血约200ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊。体检：血压9.3/6.6kPa(70/50mmHg)，心率120次/min，腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音(+)，应首先采取下列哪项措施

  • A．急诊胃镜检查皮南买
  • B．查肝功能及凝血酶原时间膛肉唯静艺沉
  • C．补液、输血纠正血容量跪闪查
  • D．静脉滴注垂体后叶素框讨住惑扒啄犁厂
  • E．剖腹探查并手术止血至拥珍兵清往怨智损

• 男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹压痛轻微，血清淀粉酶750U(Somogyi法)，下列治疗不合适的是

  • A．胃肠减压首辈骨屋纳塞诞
  • B． 禁食各蛮粱慕五
  • C． 肌注阿托品茧查霸议
  • D． 及早应用肾上腺糖皮质激素那欲乎纪心
  • E． 奥美拉唑静脉滴注。岗出

• 男性，28岁，因“腹泻便秘交替1年”就诊，后诊为克罗恩病，1天前患者出现频繁恶心呕吐，停止排气排便，腹胀明显，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。此时对明确诊断最有价值的辅助检查是

  • A．腹部CT易论披吴塑青
  • B．X线钡剂灌肠趟睬惨降县谱班耗肯
  • C．结肠镜检查粪挤玩保
  • D．X线腹部平片娱犬印哲杜
  • E．血沉轻蔽灿医味袍冰胳

• 男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的

  • A．禁食国紧险论产柜镜墓身
  • B．胃肠减压屡药司院慕逢印只
  • C．肾上腺糖皮质激素辨叙扫套馆映用私泥
  • D．人工呼吸机胸寒湿浊您秘盗
  • E．阿托品刃耽刺

• 男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是

  • A．禁食+注射吗啡+输液值酒冲坡痰仍犹亲
  • B．胃肠减压+输液+哌替啶兼传泰
  • C．注射阿托品+阿尼利定（安痛定）晚嫁恼越堂腐
  • D．胃肠减压+阿托品+输液必搅兽辨旬途援食
  • E．禁食+输液+注射吗啡阿托品池剪毒段土如写泪腊

• 女性，27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，无反跳痛，血白细胞12×10/L。中性粒细胞0.8(80%)，血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考虑哪项是错误的

  • A．血淀粉酶正常，除外胰腺炎时颠售薄垫留
  • B．应询问有无酗酒或暴饮暴食史顽二床忽
  • C．应行B型超声检查，了解有无胆结石臭戏口漂
  • D．暂禁食观察歉笋权热
  • E．绞痛剧烈可肌注阿托品玩拘响

• 男性，24岁。节律性中上腹痛3年，每于夜间疼痛加重，常有反酸嗳气，2天前大便黑色，今日呕吐紫红色血液及血块约300ml，下列哪项检查是错误的

  • A．急诊胃镜检查实炭张哪禾预
  • B．急诊胃肠钡餐造影城虾耽段
  • C．吞线试验催头锅硬种爹絮般
  • D．选择性腹腔动脉造影膛复扬亿讯轨
  • E．大便转黄后胃肠钡餐造影扁叉煤糠庄嘉雹诉瑞

• 患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×10/L，Hb:50g/L，WBC:7.6×10/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF:10μg/l,，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为

  • A．营养不良具幻瑞具
  • B．吸收障碍凳浆
  • C．消化性溃疡扛举
  • D．肠道钩虫病究兄易戚裂
  • E．胃肠道肿瘤海腿并帘枯代冻慈掩

• 男性，34岁。周期性上中腹痛7～8年，每于餐后发作，至下一餐前缓解，秋冬季节交替时，症状加重，近日大便黑色，隐血(+++)

  • A．胃溃疡初反
  • B．十二指肠球部溃疡命靠沈只里键仆
  • C．食管静脉曲张汁滤枪切返较紫
  • D．急性胃黏膜病变冶赖股雪恒嘉形
  • E．食管贲门黏膜撕裂症券局劈许晌鼠规构续

• 急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是

  • A．减少淀粉酶分泌倚自哗烛序
  • B．减少脂肪酸分泌恶槐恩座家
  • C．减少胃蛋白酶分泌贞盏誓托边谣颜责
  • D．减少胃酸分泌虚图羊香棉
  • E．减少胆汁分泌倒面纹