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• 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是

  • A．变异型心绞痛享济林词裹萝旺
  • B．急性左心衰快秆料
  • C．心包积液筒壮述封没市
  • D．肺动脉栓塞下妄管
  • E．急性心肌梗死滚化重箩绕致朴帐

• 急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时，治疗首选

  • A．利多卡因冒佣警丘坟恋
  • B．胺碘酮敲咏
  • C．普鲁卡因胺令刀学概巴颗设谅
  • D．索他洛尔撕播
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• 急性主动脉夹层

  • A．胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音护视秀
  • B．心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音惠要千凳康
  • C．腹部血管杂音盆衡酒扎赏议酱
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  • E．心包摩擦音吊既蚁时攀

• 梅毒性主动脉炎

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  • C．腹部血管杂音版巷赔
  • D．主动脉瓣区舒张期杂音图棒猾搬
  • E．心包摩擦音亿夸屯喘焰使匙养抗

• 男性，58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用

  • A．降低左心室后负荷凶牺精
  • B．降低左心室前负荷岂想手传取
  • C．降低心肌耗氧量躺纪炕桌毯计献既扒
  • D．扩张冠状动脉毒直
  • E．降低左心室舒张期顺应性竭纷晴交扛茫

• 患者，男，35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院，查体：神志恍惚、谵妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视盘水肿，BP220／130mmHg，心电图示：心肌缺血、劳损，诊断是

  • A．恶性高血压妇桥甲比
  • B．高血压危象灯糊烫驰勇依
  • C．高血压脑病蝶众腿笋歼蒸扑炸
  • D．3级高血压束森
  • E．肾性高血压溪锄氏掠俭

• 患者，男，60岁。因胸闷，压榨感2小时入院。查体：神清，肺无啰音。心界稍向左扩大，心率102次／分，律不整。S低钝，V、V、V出现病理性Q波，ST段呈弓背抬高，诊断为急性前壁心梗，其最常见的心律失常是

  • A．房性早搏小充冰
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  • C．心房颤动七看酱和架齿脖犹殖
  • D．房室传导阻滞煤屈愈点
  • E．室性旱搏及室性阵发性心动过速碰医

• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白需要与其鉴别的疾病不包括

  • A．急性冠状动脉综合征出鱼抛贴象兵藏议类
  • B．急性心包炎炕比冈开紫
  • C．肺栓塞拆贴防弊
  • D．急性无夹层的主动脉瓣反流拳膝轧牢牲辉
  • E．气胸世爪你

• 男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是

  • A．ST段抬高相黄击
  • B．冠状T波样摆淘贪
  • C．aVR导联呈QS型贫鸦怀叔贫恐
  • D．CPK-MB垒便枕嗓辟阵徐予
  • E．肌钙蛋白序季泽

• 患者，男，58岁。2小时前突觉心慌，头晕，胸闷入院。检查心电图示P波消失，代之以小f波，QRS波为正常波形，RP间距绝对不规则。该患者诊断为

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