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• 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是

  • A．变异型心绞痛云迈廊甚之蒙
  • B．急性左心衰据驾顾
  • C．心包积液锁趋积悲仗浅
  • D．肺动脉栓塞型不佛
  • E．急性心肌梗死班画星滑舞硬拔阴偶

• 患者男性，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/min，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素

  • A．左房黏液瘤追腹窃壤饰糕
  • B．高血压阅歉渴燕创
  • C．马凡综合征红缘洋距骗盼教爬丸
  • D．妊娠妈樱卸
  • E．主动脉缩窄范宴宣回裁祸面赔

• 急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂

  • A．胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音咬诉膀赶腿
  • B．心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音父劣悼阻辛嘉微档
  • C．腹部血管杂音侧俯
  • D．主动脉瓣区舒张期杂音形研发旷
  • E．心包摩擦音什政齿张然骆育宙泪

• 男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是

  • A．美托洛尔押捷演防档光扰洽彻
  • B．吗啡闷漠
  • C．硝酸甘油刷援忆
  • D．呋塞米肯社才毒凝陡云
  • E．硝普钠坦洋兔扭男族

• 中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑

  • A．肾动脉狭窄丢周锡
  • B．主动脉粥样硬化房美黎
  • C．多发性大动脉炎严荒管
  • D．主动脉夹层形成凉杠践更方黎
  • E．栓子脱落致主动脉栓塞编扔款锈考赞辰固

• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。患者经电复律1次后又复出现室颤，此时的正确处理是

  • A．静脉注射利多卡因籍幅荷鸣
  • B．心内注射利多卡因捷北员夹挎努
  • C．再次电复律口惠盗邪止挨
  • D．人工心脏起搏后电复律兽找反慕葛恐初础
  • E．静注普罗帕酮（心律平）副种

• 男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的诊断为

  • A．喘息性支气管炎急性发作订菊
  • B．右心衰竭诸胜悔稠袍泥淹
  • C．严重肺部感染僚牧晶挨蛋闻驴校
  • D．左心衰竭套量肤舌旋叙
  • E．呼吸衰竭毕拉端办瓶

• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白有诊断意义的辅助检查是

  • A．心电图纽梨云宾
  • B．超声心动图嫌啦亿寒问喷惧
  • C．胸部X线平片臂具旱狱辩糕陕
  • D．磁共振显像锦叼锣可
  • E．心肌核素显像秩迈岛盖捕陷乏

• 男性，60岁，有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊，诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用

  • A．β受体阻滞剂扔侧可
  • B．抗凝剂全肥几军去胖蜜阅
  • C．ACEI及醒
  • D．洋地黄萌嘱揉古葛苏等戴轿
  • E．硝酸酯类囊常纲盆秧钻逢

• 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是

  • A．输液过快呜矛最凯壮图
  • B．抗生素过敏舱臂
  • C．风湿活动邪迎递著
  • D．上呼吸道感染哀夫绒苏
  • E．细菌性心内膜炎摸孕