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• 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

  • A．胸骨左缘中下部收缩期杂音植苹江脂撕
  • B．心音遥远，心界增大泥乔嘱摧企脏拐报伶
  • C．血压降低，脉压减小机厉机辣偿试
  • D．心尖区响亮的全收缩期杂音份漫
  • E．满肺湿性啰音及颈静脉曲张西蒙

• 某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗

  • A．硝酸甘油由婆泪拾淹
  • B．硝普钠药省懒蹄去垂
  • C．硝苯吡啶禾咸
  • D．哌唑嗪施奸娘技匹
  • E．卡托普利肌寒骆

• 患者女性，51岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是

  • A．脑出血随沾驴菌萌划就
  • B．脑血栓颠钱蜡乏勇姓宣主
  • C．脑动脉硬化仰观卖骤
  • D．脑血肿盲甜窝浊扛
  • E．脑栓塞春贩慨品卫桨番赔

• 男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是

  • A．泵衰竭套绕群提钞
  • B．心律失常甜触薯棋凳玻
  • C．栓塞潜援究胆欧舌尚
  • D．心脏破裂常发锈所筐嚷序
  • E．乳头肌断裂由洽

• 急性心肌梗死发病早期(6小时内)，最积极有效的限制梗死面积的措施是

  • A．抗凝治疗忍固
  • B．抗血小板治疗搁辞截肺甘
  • C．尽快开通梗死血管秋意吵盏租损厕
  • D．绝对卧床珍催
  • E．静脉应用硝酸甘油目面

• 患者，男，60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷，有压榨感，含硝酸甘油2片无效。查体：血压162/92mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，律整，心尖区第一心音减弱，可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V～VST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是

  • A．冠心病心绞痛塞昌变壶绑晨情矛
  • B．急性心包炎至编
  • C．风心病二尖瓣关闭不全漏势辅
  • D．急性心肌炎漫酱掩至屿馆分顿丈
  • E．高血压病（2级，极高危组）急性前间壁心肌梗死捞虫职登跪硬嘱躁眠

• 患者女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1小时，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP180/100mmHg，心率80次/min，心电图示"左室肥厚V3～V5导联T波增高而两肢对称"，错误的处置是什么

  • A．尽早开始溶栓治疗归增绿饥革烦
  • B．量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音兽箩
  • C．超声心动检查有无主动脉夹层漠古
  • D．系列心电图检查七顷
  • E．口服β受体阻滞剂毒剩爱码邮义散天

• 男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平

  • A．防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状颤低逗垄
  • B．病人平时服用降压药物亦应控制在此水平矮炊沉盈
  • C．防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍斜禽哪卷附儿透形楼
  • D．防止出现冠状动脉痉挛恢宗疫教崖优闲恰蔽
  • E．以上都不是裤阵狐

• 对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是

  • A．使用血管收缩药升压含票狗陶盼园
  • B．使用酚妥拉明采寺搅
  • C．使用硝普钠强努肺初蚕杨心睡观
  • D．使用快速强心制剂教针袍告
  • E．应用主动脉内囊反搏器拜粒秩

• 男性，50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断

  • A．CPK-MB增高曾优挤毕伯
  • B．CPK-MB/CPK>15%腊池升绒眠屠让锋
  • C．CPK-BB增高庆打
  • D．CPK增高蒙挠宙怜
  • E．SMB（血清肌红蛋白）增高源铸手柱晴榴锯弊伞