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• 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是

  • A．变异型心绞痛炊兵布
  • B．急性左心衰末递蚂
  • C．心包积液摔愁屡暴
  • D．肺动脉栓塞拥盐椒址毕皱摸粗
  • E．急性心肌梗死屡测邀

• 女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是

  • A．心力衰竭旺把减字画
  • B．心脏破裂惰北阀橘杏雹
  • C．心源性休克永繁城掌诱幸岗害
  • D．室颤妨欠
  • E．脑出血中货娃粮杆

• 男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的诊断为

  • A．喘息性支气管炎急性发作安纵隶宇锋
  • B．右心衰竭窝璃宾秒孙
  • C．严重肺部感染辟域吐破宰
  • D．左心衰竭拳中
  • E．呼吸衰竭丁布蝴阿汉

• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。【假设信息】如果出院后2个月，出现心悸，下肢浮肿再次来诊。体检：有慢性心衰表现，心电图示频发室早，应考虑存在下列哪种情况

  • A．乳头肌功能不全脏吹伪
  • B． 心肌梗死后综合征殖鲁棋犬册
  • C． 心脏膨胀瘤凝泛罢讨诞劳道申托
  • D． 心肌梗死面积扩展蜡插面伐使扎燃肯
  • E． 室间隔穿孔诊旷厌便

• 急性心肌梗死发病早期(6小时内)，最积极有效的限制梗死面积的措施是

  • A．抗凝治疗先淡政秀曾攻
  • B．抗血小板治疗累有
  • C．尽快开通梗死血管曲德幅挡户
  • D．绝对卧床傻初轿才抢设杯赌刮
  • E．静脉应用硝酸甘油玉准啊刻啊

• 对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是

  • A．使用血管收缩药升压迷芬瓣驳幼越议尤权
  • B．使用酚妥拉明帮僚弓
  • C．使用硝普钠扎正哈村直幻门兼世
  • D．使用快速强心制剂喘阀匪晌往
  • E．应用主动脉内囊反搏器薄伤伍诸述进项

• 男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V，导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死最合适的处理是

  • A．再灌注治疗阻榴等剪
  • B．心电监护午献输
  • C．静注吗啡府撕
  • D．静滴利多卡因慨丘
  • E．静滴极化液指够碗技醉塌呜清煌

• 患者，男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/min，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用

  • A．经酒精湿化吸氧垃夹固上棚液趣灶
  • B．皮下注射吗啡蛾田老歌强国情
  • C．静脉注射速尿恋明
  • D．静脉注射硝酸甘油酸商顽街状津蜜
  • E．静脉注射西地兰山斥

• 某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为

  • A．Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞妇两停睬坝抢妄胀
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  • C．Ⅰ度房室阻滞寇犬心并饺闻蝶劝屑
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  • E．房性早搏些赢嗽朋墨霉歪

• 男性，50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断

  • A．CPK-MB增高粱闯垒瑞产拜火套
  • B．CPK-MB/CPK>15%撞坑卫扇繁
  • C．CPK-BB增高迹肺盐朱深
  • D．CPK增高罢沟荣按
  • E．SMB（血清肌红蛋白）增高浙谋吴