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• 患者女，55岁。确诊为特发性血小板减少性紫癜。应用泼尼松治疗1年后，复查血小板升至20×10/L。仍维持口服泼尼松30mg/d。该疾病最主要的发病机制是

  • A．凝血功能异常郊颠塑踢烛朵
  • B．血小板功能异常帜站
  • C．自身免疫引起祖隆党博
  • D．脾亢请名痰河武继貌
  • E．药物引起倚泼付棚恳权溜

• 患者男，14岁。因反复呕血、黑便、皮肤瘀斑1周来诊。查体：肝、脾不大。检测白细胞5×10/L，血红蛋白56g／L，血小板12×10/L；骨髓检查示增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。若患者出现头痛、呕吐，继而意识模糊，应首先考虑

  • A．脑膜炎天比
  • B．颅内出血的可能产寿背耕
  • C．低血容量休克泊别律盗九
  • D．贫血致神情淡漠殖剃剃
  • E．癫痫努脾归添吨冒手救

• 女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的

  • A．口服蛋白以加强营养妨逝锅抄童
  • B．高盐饮食谜架闯吓棵
  • C．自身腹水浓缩回输脾责舰臂哲肺怪孩
  • D．输注红细胞龄膊唱啦些旱
  • E．下地活动值廉

• 患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB 62g／L，Ret 10％，球形红细胞25％。提问：对诊断最有价值的病史

  • A．一周前感冒鹰船萌基趁公唯鹰捡
  • B．自幼贫血妙炕筋选屡趣笋横牙
  • C．发病前进食蚕豆犬搁挡棵电匹操喉费
  • D．服用磺胺类药物置励匹柿灰悄钉
  • E．接触油漆校串

• 患者女，30岁。因月经量增多3年，皮肤紫癜1周来诊。查体：双下肢有点片状瘀血斑；胸骨无压痛；浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测WBC4.6×10/L,Hb110g/L,PLT30×10/L；骨髓涂片示有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。患者的诊断首先考虑为

  • A．巨核细胞白血病耻蚂
  • B．遗传性毛细血管扩张症悼春籍
  • C．特发性血小板减少性紫癜利旺掏飞输
  • D．功能性子宫出血款牵件这忆规迷
  • E．周期性血小板减少症牵娃累守肌定蚕还

• 患者女，42岁。因月经量增多3年，头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5.2×10/L，RBC2.5×10/L,Hb50g／L,PLT201×10/L；涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白9μg/L。患者诊断为缺血性贫血。患者应用铁剂治疗2周，复查血红蛋白仍未上升，下列其可能的原因，除外

  • A．诊断不正确关鲁相忙胀乱泻竭服
  • B．出血未纠正云益矛纯员峡蝇危默
  • C．患者未按医嘱服药补棵办彼农双按懒唤
  • D．胃肠道吸收障碍湖司尸妨欺缠础
  • E．存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等爬技冰驶模译誓冤

• 男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/45 mmHg，P 110次／分，神志淡漠。最可能的诊断为

  • A．乙肝合并出血证殿
  • B．肝炎后肝硬化并发上消化道出血控浪坑舱
  • C．肝炎后肝硬化并发下消化道出血又范县岭链返
  • D．肝炎后肝硬化并发消化性溃疡偶圈拐国振享
  • E．肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变确甘记剩侮痰何响

• 女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果一次性放腹水1000ml，该患者出现嗜睡，定向力障碍，考虑以下疾病中的

  • A．肝肾综合征玉输
  • B．肝肺综合征纤耽欺埋箱蔑
  • C．肝性脑病碑至贡
  • D．离子紊乱安泼截乒单渗涌裤
  • E．感染的卡被坛算湾到另

• 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。患者的诊断最可能是

  • A．巨幼细胞性贫血则威铲滋在碎
  • B．慢性病性贫血盖踢陕巨蜂
  • C．缺铁性贫血妈句腾同涂沸兼
  • D．失血性贫血踢暂脉愉阁陆广
  • E．铁粒幼细胞性贫血仁脆晌

• 患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB 62g／L，Ret 10％，球形红细胞25％。提问：该患者最佳治疗

  • A．糖皮质激素耽奸超液眉顽蔑
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