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• 患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68 mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L，胆固醇6.9 mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。治疗上应选择

  • A．利尿剂盏飘不粉饰
  • B．β-受体阻滞剂均板揪惠
  • C．CCB亭怠扬宙格伍绢繁令
  • D．ACEI桥锣茫拌妙荒袍
  • E．联合用药窗用倦满基愿滤枪

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体： P 80次／分，BP 120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnl 2.5μg/dl，CK 319U／L，AST 72U/L，LDH328 U/L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。该患者诊断是

  • A．冠心病，不稳定心绞痛裤杜早
  • B．冠心病，急性ST段抬高心肌梗死魂卷边闯咐筒严热废
  • C．冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死浅云渠龟肚寄腊押
  • D．慢性胆囊炎急性发作俩拨时涨发销胸匠溉
  • E．急性胰腺炎谨嗽坑囊沟创厅客荷

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是下列哪一支受累

  • A．右冠状动脉刻忠通射宏突银腊
  • B．左冠状动脉主干爱坦晚猪
  • C．左冠状动脉回旋支狂争押绪宙
  • D．左冠状动脉前降支航留询藏黎
  • E．右冠状动脉房室结支攻拾

• 患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。提问：下列处理哪项首选

  • A．毛花苷C静脉推注羽斥
  • B．地高辛口服秘芽紫址
  • C．毒毛花苷K静脉推注莲感可绢
  • D．多巴酚丁胺静脉滴注蒸先
  • E．氨茶碱静脉推注犁艺捆历灶匪

• 患者男，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160/96 mmHg，空腹血糖8.0 mmol/L，餐后2 h血糖11.2 mmol/L。该高血压患者的目标血压应为

  • A．＜140/90 mmHg危诉
  • B．＜135/85 mmHg璃至花
  • C．≤140/90 mmHg守裂控蜘香叮肌芝穗
  • D．＜130/80 mmHg擦顶啊没厦叼胡牛参
  • E．＜120/80 mmHg骡玻嫂累

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是

  • A．劳力型心绞痛钉册易该赔黎棒
  • B．急性心肌梗死极早期更悦存菌饿乱沈沃戏
  • C．变异型心绞痛限雾固洋竖
  • D．心绞痛合并心包炎臂疾堡矛
  • E．卧位型心绞痛寒技网犯织释塑

• 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服硝酸异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现

  • A．Q-T间期明显延长耻断佳迷臣告厦谷社
  • B．S-T段压低，T波变平搅计冶
  • C．P-R间期延长膊酷入艰著君少祖
  • D．窦性心动过速都芽掏展尼猛聪尤
  • E．T波高耸点风毯找婆叫陆

• 患者男性，44岁。因“胸骨后剧痛5h”来我院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。立即行冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。本例最可能的死亡原因是

  • A．泵衰竭兔庸裹
  • B．心律失常孤炼破互眉偷
  • C．栓塞详洽胡逆垒晒所弯榨
  • D．急性支架内血栓形成剩周用顾银水暑欲近
  • E．乳头肌断裂旅筒栽迟肌而伍件
  • F．F 室间隔穿孔雕挥扇

• 男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。该患者出现上述心律失常的主要病因可能是

  • A．心肌缺血纪什时他僚暖道
  • B．电解质紊乱揉球汁
  • C．阿替洛尔过量寻怀踪幸水叶意
  • D．心功能不全隔两雷房浪伸徒舱
  • E．高血压脑病汪怒从立令计恨晕

• 患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30 min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30 mmHg；EKG：窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V1～V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高 CK 4 077 U/L，UCG：LA 33 mm，LVDD 57 mm，LVSD 44 mm，EF 48% （①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。最主要的诊断

  • A．扩张型心肌病彼怕与跳空蝇赴杜男
  • B．心源性休克微尝傍
  • C．病毒性心肌炎抢乒民
  • D．心脏神经症使俩再撞
  • E．癫痫盟睬虹谎拉抗