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• 男性，56岁，诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol／L，血地高辛浓度1.1ng／ml。该例的抗心律失常药物首选

  • A．普罗帕酮艇霜呆偏恋郊
  • B．氟卡尼顷宝化偶上罐遵期
  • C．胺碘酮姥锹订帝窗棒划
  • D．利多卡因灾必
  • E．美西律蹦驼秀疤模催

• 男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。晕厥最可能的原因是

  • A．心房颤动财技偏善呆熔艺
  • B．心房扑动霜捏丽皆酬戚干贤
  • C．阵发性室上性心动过速陶仙握震恭讽痕梳
  • D．阵发性室性心动过速娃歇系
  • E．二度Ⅰ型房室传导阻滞及耍降溉获

• 患者，男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U／L、LDH615.5U／L。提问：下列药物可减少其心律失常的是

  • A．阿替洛尔瞧没势疏艰
  • B．肠溶阿司匹林偏泄廉
  • C．硝酸甘油战胸侨舱
  • D．硝苯地平膝利拥费
  • E．维拉帕米押买挑而蹲础估坑明

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体： P 80次／分，BP 120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnl 2.5μg/dl，CK 319U／L，AST 72U/L，LDH328 U/L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是

  • A．硝酸甘油静脉点滴束罢率
  • B．异山梨酯口服遵舍掉脑浇
  • C．冠脉介入治疗隶库潜恶藏
  • D．急诊溶栓缎脏静肤堵夏虎年
  • E．他汀类药物口服密涌完

• 患者女，52岁，入院前15 d因受凉后出现发热，体温最高达38.7 ℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1 d前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG：二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA(+)；超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病病史。最可能的诊断是

  • A．心肌梗死衡辟舌菜敢亏节
  • B．病毒性心肌炎缸闪
  • C．心律失常老南裙失两秒垮
  • D．甲状腺功能亢进址大领琴勾达王
  • E．狼疮性心肌炎狐弱抚挖惜免

• 患者男，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160/96 mmHg，空腹血糖8.0 mmol/L，餐后2 h血糖11.2 mmol/L。你认为该高血压患者的危险性分层是

  • A．低危嫂悲遭能
  • B．中危喝串恰真航面痰
  • C．高危适宙遍哪劝五刊挎
  • D．极高危菠愤怕称
  • E．无法判断呢仙亚肠泰右昨颜标

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了

  • A．冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时坐踢她印方勉趴靠每
  • B．冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时另驳替常啦蚂草
  • C．原有冠脉病变严重发生室性心动过速武再译涨萍叉
  • D．当患者进食大量脂肪食物以后跑校熄银
  • E．已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞陡猴盟郑闻急葬椅桃

• 患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68 mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L，胆固醇6.9 mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。对药物治疗方案，错误的是

  • A．老年单纯收缩期高血压应选择钙通道阻滞剂炭傅混液辈宙泄
  • B．选用以长效降压药为基础的治疗方案替服瓣谣
  • C．合并左心室肥厚，应选择ACEI类降压药验归叹睬
  • D．应同时使用他汀类降脂药随鹅集
  • E．利尿剂是荷性姜隆权

• 患者女，52岁，入院前15 d因受凉后出现发热，体温最高达38.7 ℃，自服氧氟沙星后体温下降。1周前因快步及饱餐后感觉不适，未作处理。1 d前突感心悸不适、头晕乏力，不伴黑蒙、晕厥。门诊EKG：二度Ⅰ型房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。予牛磺酸、辅酶Q等处理后，病情无好转。自感胸闷、心悸较前加重。再次EKG：三度房室传导阻滞，不完全性左束支传导阻滞。遂收治入院。查：肠道病毒RNA(+)；超声心动图未见异常。既往史：无高血压、糖尿病病史。对该患者首选的治疗措施是

  • A．临时起搏器植入包派马予腊木伞博迎
  • B．永久起搏器植入冷懂屋令线武眼无大
  • C．甲泼尼龙160 mg/d冲击治疗绩上齿严
  • D．干扰素抗病毒治疗泽蚕质联忘吗阵
  • E．大剂量维生素C治疗瞒生颂技案束脚欺蛇

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP 95/65mmHg，P 76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是

  • A．硝酸甘油聋谦塞渐论稼猎跨臭
  • B．美托洛尔括烛赚沙稀尊盯市撇
  • C．阿托伐他汀链那询挤
  • D．普罗帕酮旧摩土眼
  • E．卡托普利哨罐尤仙猾