- 虚证胁痛的治疗不宜采用
- 患者，女性，45岁，慢性牙周炎史多年，昨日起右下后牙自发性阵发性疼痛，夜间加重，手持冷水瓶就诊。检查：右下第一磨牙Ⅱ度松动，叩诊（+），颊侧牙周袋6mm。2、右下第一磨牙的诊断应该为
- 凝集素指的是
- 患者女，13岁，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3稍短，颏唇沟深。前牙Ⅲ度深覆
，覆盖5mm，磨牙远中尖对尖关系，上颌拥挤6 mm，下颌拥挤6．5 mm为明确诊断，需进一步了解 - 患者，女，70岁，不慎滑倒后左手撑地，左腕部肿胀疼痛，“枪刺”样畸形。3、患者给予复位石膏固定后，固定的姿势是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，47岁，因“左中指屈曲活动受限6周”入院。6周前患者不慎被利器割伤左中指掌面近节指端，伤后即感左手中指剧烈疼痛、伤口流血，手指活动不能。于外院就诊，行X线检查未见明显骨折。术中探查见左中指腱鞘区指深、浅屈肌腱断裂，行“左中指深屈肌腱修复术”，术后予石膏托固定制动，使腕关节屈曲30°，掌指关节屈曲45°～60°，指间关节为0°，用橡皮筋做指甲牵引，做控制下主动伸指练习。1周前拆除石膏固定后患者左中指屈伸活动障碍，于外院行超声检查示：
左中指肌腱吻合处回声接近正常，周围有乱回声包绕，可见散在强回声钙化点，较正常肌腱增厚，肌腱粘滞明显，滑动度十分有限。现患者为进一步诊治，来康复医学科就诊，拟“左中指屈肌腱修复术后功能障碍”收住入院。 自发病以来一般情况正常，食欲正常，大小便正常，夜间睡眠良好。体重无明显变化。 ＜2.既往史 否认其他手术外伤病史。否认高血压、糖尿病病史，否认其他慢性病史。否认药物过敏史。 ＜3.体格检查（含康复评定） 查体：T37℃，P85次/min，R20次/min，BP115mmHg/75mmHg。左中指掌侧见长约4cm手术瘢痕，局部软组织未见明显肿胀，无明显压痛。主动关节活动度(active range of motion，AROM)：左中指远端指间关节(distal interphalangeal joint，DIP)屈曲30°伸展-10°，近端指间关节(proximal interphalangeal joint，PIP)屈曲40°伸展-10°，掌指关节(metacarpophalangeal joints，MP)屈曲40°伸展0°。左中指总主动活动度(total active motion，TAM):90°。徒手肌力测试(manual muscle test，MMT)：左中指伸肌肌力2级，屈肌肌力2级。左手肌肉无明显萎缩，左手握力较右手差。经明尼苏达手灵巧度评定和普渡手精细运动评定，左手手指的灵活性及精细运动明显下降。 ＜4.实验室和影像学检查 (1)X线片提示：左中指未见明显骨折线，如图89-1所示。
(2)超声：左中指肌腱吻合处回声接近正常，周围有乱回声包绕，可见散在强回声钙化点，较正常肌腱增厚，肌腱粘滞明显，滑动度十分有限，如图89-2所示。
＜5.诊治经过
患者入院后予红外线、水疗促进血液循环，超声波增加胶原蛋白的弹性，增强肌腱延伸作用，从而减轻肌腱粘连；关节松动术、持续关节被动活动改善关节活动范围；在治疗师指导下，主动屈曲及伸展指间关节及掌指关节运动；作业训练增加手指灵活性及精细运动，改善患手功能。治疗4周后，左中指主动活动范围增加，AROM：左中指DIP屈曲50°伸展-10°，PIP屈曲60°伸展0°，MP屈曲70°伸展0°。左中指TAM：170°，左中指伸肌肌力3级，屈肌肌力3级。手功能有所改善，安排出院，嘱患者继续门诊康复治疗。该患者的诊断是什么？ - 暑温，初起的治法多是
- 男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。判断气胸类型最可靠的依据是
- 下列药物在制备汤剂时，需要烊化的是
- 患者女，35岁，过敏体质，46、47、36、37缺失，余留牙正常，拟采用可摘局部义齿修复。1、若铸造该支架，下列哪一种材料生物相容性最好
- 患者男，49岁，干部。右肾透明细胞癌术后4年，发现双肺转移1个月入院。 患者4年前体检发现右肾囊实性肿物，当地医院诊断肾癌，行根治术。术后病理：右肾透明细胞癌，肿瘤直径约5cm。未侵犯肾周组织侵犯。术后未行其他治疗，定期复查。1个月前胸片发现双肺多发结节考虑转移。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120/70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。患者下一步治疗可选择
- 患者男性，70岁。急诊行颅内血肿清除术，拔除气管插管后转入麻醉复苏室。呼之能应，T 37.6℃，P112次／分，R 22次／分，BP 126/89mmHg，SpO
99%。2小时后突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P 128次／分，R 28次／分，BP 108/76mmHg，SpO86%，听诊肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO68mmHg，PaCO43mmHg。经积极治疗1小时后，患者出现呼吸困难、口唇明显发绀，R 36次／分，测SpO72%，PaO55mmHg，PaCO52mmHg。该患者发生了 - 川贝宜用于
- 利用生物碱溶解度不同或特殊功能基分离生物碱，选择冷苯可分离
- 患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。查体：一般情况可，左颈Ⅱa 区可及直径 4.0cm 肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中 1/3 处可见直径 4.5cm 菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部 MRI 检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa 区颈部可见最大径 3.5cm 淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片、腹部超声、骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。该患者 2012 年 2 月 10 日全麻下行左舌癌根治术+左前臂皮瓣修复术+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理报告：左舌高-中分化鳞癌，肿瘤累及颏舌肌，切缘净，基底切缘距肿瘤 3mm，左颈Ⅱ区淋巴结转移 2/5，其中 1 枚淋巴结包膜外受侵，术后伤口恢复好。影像学检查: 未发现远处转移征象。此例患者术后病理分期为()（ 内、外、 放）
- 男，45岁，两小时前负重后突然感到胸痛，呼吸困难，体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。该病人气胸属哪一种类型？ 提示：给病人抽气治疗，抽气前胸腔压力为 16～8cmH
O，抽气1000ml，压力降至4～0 cmHO。3小时后病人又感气促，大汗紫绀，脉搏细速。体检：气管左移，右胸叩诊鼓音。 - 患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断
- 患者女性，29岁，因“妊娠4月余，出现高血压”来诊。给予贝那普利5 mg，口服，每日1次；氢氯噻嗪12.5 mg，口服，每日1次。关于此治疗方案，叙述正确的是
- 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节，右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄下列与判断病情活动性无关的指标是
- 数字控制具有精准性，也具有高效性；不仅适用于简单的批量工作，而且适用于复杂的单件工作；不仅讲标准、讲程序，而且讲规范、讲信用，一旦操作违反了设计的路线，数控就会自动作出反应，“命令”正处于工作状态的各环节戛然而止。制度则是规范行为、统一方向、提高效率的。管理靠制度，制度如数控。由此得出
- 患儿，女，6岁，半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体可见四肢屈侧有环形红斑。经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是
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