- 情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为
- 1.现病史
患者，女性，32岁，因\"中上腹疼痛1天，加重半天\"至社区卫生服务中心就诊。患者1日前参加聚餐时进食较多油腻食物，饮啤酒1瓶，餐后觉上腹饱胀，2h后隐痛，疼痛持续并逐渐加重，以上腹偏左为重，无明显放射痛。曾呕吐1次，为胃内容物。无发热、无腹泻。就诊当日晨起进食豆浆1杯、油条2根后腹痛加重，疼痛剧烈难忍。
2.既往史
既往无类似发作。无慢性胃病史。既往体检行B超检查提示\"胆囊小结石1枚\"。无高血压、糖尿病史。
3.体格检查
T37.8℃，BP130mmHg/80mmHg，急性痛苦病容。巩膜无黄染。心肺无异常。腹平软，上腹部及偏左腹肌稍紧张，压痛明显，轻度反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未扪及，肝区叩痛不明显，Murphy征(-)，肝浊音界于右第6肋间，移动浊音(-)，下肢无水肿。
4.实验室和辅助检查
血常规WBC12.8×10
/L，N83%，LY17%。
尿常规无异常。
血糖GLU5.2mmol/L。
B超胆囊内1.2cm×1.5cm强光团伴声影，胰腺体积稍增大，边缘清晰。
X线腹部平片无明显异常。
5.诊治经过
全科医生对该患者进行询问病史、体格检查和辅助检查后，考虑该患者急性胰腺炎可能性较大。予禁食，654-2解痉镇痛，静脉滴注泮托拉唑抑酸治疗，患者腹痛症状稍缓解，遂将其转至上一级医院消化内科。上级医院进一步查尿淀粉酶为2000IU/L，血淀粉酶1000IU/L(Somogyi法)，血清钾、钠、钙、磷及氯化物正常。腹部CT胰腺实质均匀强化，胰周脂肪间隙模糊，伴有胰周积液。诊断为急性胰腺炎(轻型)。给予如下治疗
1.抑制胰腺分泌
(1)禁食，静脉滴注葡萄糖，维持水和电解质平衡。
(2)山莨菪碱(654-2)肌内注射，抗胆碱能药物解痉及减少胃肠分泌。
(3)生长抑素抑制胰液和胰酶的分泌，抑制胰酶合成，减轻腹痛，减少局部并发症。
2.对症治疗
(1)镇静止痛。
(2)纠正电解质和酸碱平衡失调。
(3)静脉给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑酸治疗，预防应激性溃疡。
2周后，患者腹痛消失，血尿淀粉酶恢复正常，顺利出院。全科医生对其进行健康教育，清淡饮食，避免暴饮暴食及饮酒，建议患者择期行胆囊切除术。诊断依据有哪些？ - 光电倍增管由()组成
- 亚洲儿童成年身高矮于白种人的主要原因是
- 强直性脊柱炎的基本病理特点是
- 具有相对较高遗传性的先天性心脏病是
- 头位难产中的病因中发生率最高的是
- 患者女，55岁，退休工人。主诉左胸痛、胸闷和气促一个月，伴间歇性发热、消瘦。患者一个月前无诱因下出现左胸痛、持续性、较剧，影响夜间睡眠，胸闷和气促症状进行加重，伴有间断性低热，近1个月体重下降8kg。外院摄胸部X线提示：左侧胸腔大量积液，行7次胸腔抽液，每次800～900ml，总计约6000ml，淡黄色，胸水中找到增生的间皮细胞，少量核异型。外院曾行抗炎、抗痨治疗，症状无改善。患者收入本院后行胸部X线、胸部CT和全身PET检查（图16～图21）。患者接受纤维支气管镜提示：双侧支气管腔均通畅，黏膜正常。
患者有2型糖尿病史20年，口服降糖药，血糖控制可；无心脏病史、无高血压史、无脑血管病史；无手术和外伤史；无肝炎、结核和其他传染病史。无吸烟和饮酒史，30年前起在造纸厂工作（有间接石棉接触史）直至退休。
体格检查：体温38.2℃，脉搏86次／分，血压125／70mmHg，患者神清，贫血貌，巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大，左胸轻度塌陷，左肺呼吸音低，右肺部呼吸音清，余肺部未闻及异常呼吸音。心律齐，心率86次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，无异常包块，无压痛及反跳痛，神经系统及四肢检查无异常。
辅助检查：血尿粪常规检查提示：血Hb 95g／L，余指标均正常。
血生化：ALT 38U/L，AST 37U/L，白蛋白34g／L，Cr 57μmol／L，BUN 4.7mmol／L，空腹血糖7.4mmol／L。
提示患者胸腔镜活检术后接受了四周期的培美曲塞联合顺铂方案化疗，但胸痛症状未缓解，复查胸部CT提示：胸内病灶进展。患者严重贫血貌，血红蛋白仅62g／L，血白蛋白24g/L，恶病质表现明显。）鉴于患者目前的状况，下一步最适宜的治疗为 - 关于口腔正常菌群，下列哪一项叙述是正确的
- 患者男，突发剑突下疼痛3 h，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。查体：Bp 90/55 mm Hg，心率70次/min，腹软，无压痛。血白细胞11×10
/L，肌钙蛋白I升高，血淀粉酶正常。最可能的诊断是 - 广泛存在于人体内的前列腺素是一种
- 尿路感染患者，肾脏病理结果为肾小管间质纤维化，并有浆细胞及淋巴细胞浸润，肾小管节段萎缩，部分扩张。最可能的诊断为
- 患者，男，4岁，因近日又感冒，其祖母给予一包“感冒冲剂”后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐，心音尚可，四肢肌张力增高，追问病史可能服用了鼠药氟乙酰胺。4.4、在没有乙酰胺特效解毒药的情况下，最有效的治疗方法是
- 8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘管流脓。近3日脓少，发热39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用
- 2005U1-35 心身疾病的治疗原则，不包括
- 患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP 140/90 mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。关于散发的脑淀粉样血管病，叙述错误的有
- 干扰素具有广谱抗病毒的作用，它能直接抑制病毒的复制
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